hrvatski

Multipla autoimuna endokrinopatija tipa III – prikaz slučaja

Multipla autoimuna endokrinopatija (MAE) je rijedak poremećaj koji uključuje zatajene više endokrinih organa. Postoje četiri različite klasifikacije poremećaja. Tip III je specifičan po tome što ne uključuje Adisonovu bolest, a sadrži dvoje od sljedećih poremećaja: autoimuna bolest štitnjače, šećerna bolest tipa 1, reumatoidni artritis, autoimuna bolest jetre, perniciozna anemija, vitiligo i alopecija. Bolesnik, tridesettrogodišnji muškarac, liječen je u metaboličkom odjelu naše ustanove. Određeni su hematološki biokemijski hormonski i imunološki parametri, kao i analiza lipida i urina. Kontrolnim pregledom prije dvije godine bolesnik je imao pozitivna antitijela na stanice otočića gušterače (ICA) i antitijela na tirozin fosfatazu (IA-2) ; test opterećenja glukozom (OGTT) bio je uredan, a glikozilirani hemoglobin (HbA1c) blago povišen. Povišen TSH , pozitivna tireoglobulinska antitijela (ATGA) i granična mikrosomalna antitijela (ATMA) upućivala su na Hashimotovu bolest. Nakon dvije godine ICA je negativna, dok su antitijela na dekarboksilazu glutaminske kiseline (GAD) pozitivna ; nalaz OGTT-a i povišeni Hba1c ukazuju na razvoj DM 1. Bolesniku je od prije dijagnosticiran s reumatoidni artritis i teži oblik kandidijaze usne šupljine. Rezultati analiza pokazali su da je MAE kompleksna bolest. Prije postavljana ispravne dijagnoze moraju se razmotriti i odrediti svi relevantni faktori ove bolesti.

ICA; tip 1 diabetes; bolest štitnjače

nije evidentirano