hrvatski

Biomehanička analiza hoda protetički opskrbljenih osoba s traumatskom potkoljenom amputacijom

Cilj rada: U radu su prikazani rezultati biomehaničkih mjerenja i evaluacije funkcionalnih poremećaja hoda protetički opskrbljene osobe s potkoljenom amputacijom, na osnovi kinematičke analize donjih udova, kinetičke analize sile pritiska tijela o podlogu tijekom oslanjanja i elektromiografske analize zdjelično-natkoljenične muskulature. Prikazana je i analiza adaptacijskih biomehaničkih prilagodbi njihovog hoda u usporedbi sa zdravima tj. osobama bez potkoljene amputacije. Ispitanici su skupina od 12 muškaraca, ranjenika, s traumatskom potkoljenom amputacijom, opskrbljenih PTB protezama ; prosječne dobi od 40.2+6 godina (31-52), dok je od amputacije pa do biomehaničkih mjerenja proteklo prosječno 10.0+1.5 godina (8-12). Metode rada: Za mjerenje kinematičkih veličina hoda rabljen je 3 D optoelektronički sustav sa 8 kamera za analizu hoda Elite Bimech ; za kinetičku analizu primijenjena je platforma za mjerenje sile reakcije podloge ( Kistler) dok je površinska kineziološka EMG analiza mišića donjih udova provedena višekanalnim telemetrijskim sustavom TELEMG. Rezultati: Rezultati kinematičke analize pokretljivosti kuka, koljena i gležnja noge s protezom u osoba s amputacijom, pokazuju povećanu fleksiju kuka i smanjenu plantarnu fleksiju stopala pri odrazu stopala dok je na tzv. zdravoj nozi najmanja abdukcija kuka pri zamahu te najveća fleksija koljena pri odrazu stopala. Vremensko-dužinski kinematički parametari noge s protezom pokazuju značajno duži korak u mm, kraće trajanje faze oslonca (u % CH kao i u ms), duže trajanje faze zamaha unutar ciklusa hoda (u %CH i u ms), sporiju brzinu zamaha kao i kraću dužina ciklusa, u usporedbi s kontralateralnom, zdravom nogom. Rezultati mjerenja sile reakcije podloge (N/kg) pokazuju niže vrijednosti za nogu s protezom za okomitu silu (Fz 1 i Fz 3), max. horizontalnu silu (Fx1 i Fx 2) te medijalnu (Fy1 ) i lateralnu silu (Fy 2). EMG rezultati pokazuju povećanu i produženu aktivnost m. kvadricepsa, m. gluteus max i m. semimembranosusa na nozi s protezom na početku oslonca dok je u zamahu pojačana aktivnost mišića obje noge (značajnije na nozi s protezom). U zaključku se ističe da rezultati biomehničkog ispitivanja hoda osoba s potkoljenom amputacijom, u usporedbi sa zdravim ispitanicima, pokazuju značajne razlike pri analizi kinematike hoda (pokretljivosti zglobova nogu i dužinsko- vremenskih parametara), značajne razlike u kinetici hoda kao i EMG analizi natkoljenično- zdjeličnih mišića noge. Potvrđeno je postojanje objektivnih biomehaničkih parametara, koji se mogu utvrditi mjerenjima, a koje karakteriziraju hod osobe s potkoljenom amputacijom opskrbljene PTB protezom.

traumatska amputacija; biomehanička analiza hoda s protezom

nije evidentirano