hrvatski

Mjerenje krvnog tlaka na prstima istovremenom primjenom više metoda

Unatoč određenim dobro poznatim nedostacima (npr. nedostatna točnost, podložnost vazokonstrikciji i različitim artefaktima), prsti ruke predstavljaju pogodno mjesto za mjerenje krvnog tlaka. U ovom radu su istraživane mogućnosti neinvazivnog mjerenja krvnog tlaka na prstima ruke istovremenom primjenom više metoda i postupaka s ciljem poboljšanja točnosti određivanja sistoličkog i dijastoličkog tlaka. Ukratko je izložena anatomija i fiziologija krvožilnog sustava s naglaskom na krvnom optoku u prstima. Dan je pregled neinvazivnih metoda mjerenja tlaka uz analizu posebnosti prsta kao mjernog mjesta. Razvijena je kombinirana metoda koja se temelji na primjeni prilagodljive zračne manžete koja omogućava okluziju arterija u prstu i pretvornika za detektiranje promjena volumena arterija temeljenog na refleksijskoj infracrvenoj fotopletizmografiji koji se smješta na vrh prsta. Na ovaj način omogućava se primjena oscilometrijske metode, elektroničke palpacijske metode i metode temeljene na mjerenju kašnjenja vala tlaka. Nakon što se manžeta brzo napuše, relevantni signali (srednji tlak u manžeti, oscilacije tlaka u manžeti, distalni fotopletizmografski signal i signal vremena kašnjenja) se prikupljaju i obrađuju. Opisano je nekoliko postupaka za određivanje sistoličkog i dijastoličkog tlaka. Provedeno je eksperimentalno vrednovanje tih postupaka, te njihova međusobna usporedba. Mjerenja su obavljena na 32 ispitanika. Kao usporedna metoda koristila se neautomatizirana auskultacijska metoda. Na temelju tih rezultata predloženi su novi kombinirani postupci određivanja sistoličkog i dijastoličkog tlaka s povećanom točnošću. Određivanje sistoličkog tlaka temelji se na detektiranju početka nastanka distalnih oscilacija, uz istovremeno određivanje i pomoćnim postupkom iz anvelope oscilacija tlaka u proksimalnoj manžeti. Određivanje dijastoličkog tlaka temelji se na računanju težinske srednje vrijednosti tlakova dobivenih trima postupcima - iz anvelope razlike proksimalnih i distalnih oscilacija, iz anvelope proksimalnih oscilacija i iz krivulje kašnjenja. Težine su izračunate na temelju eksperimentalno utvrđene točnosti pojedinih postupaka. U te kombinirane postupke ugrađeni su kriteriji za slučaj zakazivanja nekog od postupaka i kriteriji na temelju kojih se mjerenje može proglasiti neispravnim. Istovremena primjena više metoda i postupaka obrade omogućava poboljšanje točnosti određivanja sistoličkog i dijastoličkog tlaka u prstima.

arterijski tlak u prstima; neinvazivne mjerne metode; različiti algoritmi; sistolički tlak; dijastolički tlak; poboljšanje točnosti

nije evidentirano