Pretražite po imenu i prezimenu autora, mentora, urednika, prevoditelja

Napredna pretraga

Pregled bibliografske jedinice broj: 408062

Infektološki pristup liječenju infekcija uzrokovanih Helicobacter pylori - vlastita iskustva


Beus, Antun; Desnica, Boško
Infektološki pristup liječenju infekcija uzrokovanih Helicobacter pylori - vlastita iskustva // 74. znanstveno-stručni simpozij s međunarodnim sudjelovanjem “ Nove spoznaje na području infektivnih bolesti” uz 80. obljetnicu Odjela za infektivne bolesti OB Šibenik / Jeren, Tatjana (ur.).
Zagreb: Hrvatsko društvo za infektivne bolesti, 2008. str. 46-46 (pozvano predavanje, nije recenziran, sažetak, znanstveni)


CROSBI ID: 408062 Za ispravke kontaktirajte CROSBI podršku putem web obrasca

Naslov
Infektološki pristup liječenju infekcija uzrokovanih Helicobacter pylori - vlastita iskustva
(Infectious disease approach in the treatment of Helicobacter pylori infections - personal experiences)

Autori
Beus, Antun ; Desnica, Boško

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
74. znanstveno-stručni simpozij s međunarodnim sudjelovanjem “ Nove spoznaje na području infektivnih bolesti” uz 80. obljetnicu Odjela za infektivne bolesti OB Šibenik / Jeren, Tatjana - Zagreb : Hrvatsko društvo za infektivne bolesti, 2008, 46-46

Skup
74. znanstveno-stručni simpozij s međunarodnim sudjelovanjem “ Nove spoznaje na području infektivnih bolesti” uz 80. obljetnicu Odjela za infektivne bolesti OB Šibenik

Mjesto i datum
Šibenik, Hrvatska, 10.-12.04.2008

Vrsta sudjelovanja
Pozvano predavanje

Vrsta recenzije
Nije recenziran

Ključne riječi
Helicobacter pylori

Sažetak
Kronična infekcija želučane sluznice s H. pylori uzrokuje trajni upalni podražaj i nedvojbeno je povezana s kroničnim gastritisom, peptičnim ulkusom dvanaestnika kao i želuca, s neulkusnom dispepsijom, gastroezofagelanom refluksnom bolešću (GERB), karcinomom želuca i MALT-limfomom te eventualno i s nekim bolestima izvan probavnog sustava. S toga se kod pozitivnog nalaza preporučuje njegova eradikacija. Aktualni je stav da se pacijente mlađe od 45 godina i bez „ alarmantnih“ simptoma može liječiti bez prethodne ezofagogastroduodenoskopije ex iuvantibus, na temelju pozitivnog ureja-izdisajnog testa. Kod učinjene gastroskopije bilo bi dobro (što se u našoj kući redovito radi) bioptički materijal obraditi i mikrobiološki kako bi se odredila osjetljivost izoliranog H. pylori, da bi se u liječenju mogao dati odgovarajući antibiotik U liječenju je obvezna primjena trojne terapije: dvaju antibiotika i antisekretornog lijeka - inhibitora protonske pumpe istovremeno. Antagonisti H2 -receptora u eradikaciji infekcije s H. pylori manje su učinkoviti. Postoji nekoliko shema u kojima je redovito uključen amoksicilin kao osnovni antibiotik. Kod alergije na peniciline pokušava se s produženim davanjem doksiciklina, ali prema našem iskustvu takvim liječenjem se vrlo rijetko postiže eradikacija H. pylori. Sheme su sljedeće: 1. amoksiciln 2 x 1, 0 g/ 10 dana + klaritromicin 2x 500mg/ 10 dana 2. doksiciklin 2 x 100 mg/ 15 dana + klaritromicin kao gore 3. Umjesto klaritromicina se može dati azitromicin 1 x 500 mg/ 5 dana, ali se pokazao manje djelotvoran od klaritromicina. Metronidazol zbog visoke rezistencije H. pylori (do 70% kod nas) daje se iznimno. Ako je prema antibiogramu indicirana njegova primjena daje ga se 3 x 500 mg/ 10 dana. Uz antibiotik obvezno se dodaje blokator protonske pumpe da bi se povisio pH želučanog soka što omogućuje bolju djelotvornost antibiotika (omeprazol 2 x 20 mg ili pantoprazol 2 x 40 mg ili lanzoprazol 2 x 20 mg ili esomeprazol 2 x 20 mg) kroz 10 dana, odnosno kroz 15 dana kod primjene doksicilina, a po završenoj antibiotskoj terapiji nastavlja se protusekretorna terapija u polovičnoj dozi još 21 dan sa svrhom potpunog smirivanja upalnog procesa. Važno je znati da je kod pušača uspjeh eradikacije H. pylori za 30% manji u odnosu na nepušače. Uspjeh eradikacije se može konrolirati tek mjesec dana po započetoj terapiji neinvazivnim ureja-izdisajnim testom, odnosno ako su pacijenti bez tegoba nije po nekim preporukama niti to potrebno. Kontrolna gastroskopija je obvezna samo kod bolesnika koji su imali želučani ulkus ili loš patohistološki nalaz. Kod utvrđenog neuspjeha eradikacije H. pylori može se još jednom pokušati s trojnom terapijom kako je gore navedeno. Daljnje ponavljanje terapije neće dati uspjeha te treba samo primjenjivati simptomatsko liječenje (blokatorima protonske pume). U liječenju infekcija s H. pylori koriste se i preparati bizmuta (bizmutov subsalicilat ili subnitrat), no po našem iskustvu nisu lijekovi izbora za ovu infekciju.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti



POVEZANOST RADA


Projekti:
108-0000000-3489 - ODREĐIVANJE NAJRACIONALNIJE TERAPIJE EHINOKOKOZE (Stojčević, Dagny, MZOS ) ( POIROT)

Ustanove:
Medicinski fakultet, Zagreb

Profili:

Avatar Url Antun Beus (autor)


Citiraj ovu publikaciju

Beus, Antun; Desnica, Boško
Infektološki pristup liječenju infekcija uzrokovanih Helicobacter pylori - vlastita iskustva // 74. znanstveno-stručni simpozij s međunarodnim sudjelovanjem “ Nove spoznaje na području infektivnih bolesti” uz 80. obljetnicu Odjela za infektivne bolesti OB Šibenik / Jeren, Tatjana (ur.).
Zagreb: Hrvatsko društvo za infektivne bolesti, 2008. str. 46-46 (pozvano predavanje, nije recenziran, sažetak, znanstveni)
Beus, A. & Desnica, B. (2008) Infektološki pristup liječenju infekcija uzrokovanih Helicobacter pylori - vlastita iskustva. U: Jeren, T. (ur.)74. znanstveno-stručni simpozij s međunarodnim sudjelovanjem “ Nove spoznaje na području infektivnih bolesti” uz 80. obljetnicu Odjela za infektivne bolesti OB Šibenik.
@article{article, editor = {Jeren, T.}, year = {2008}, pages = {46-46}, keywords = {Helicobacter pylori}, title = {Infektolo\v{s}ki pristup lije\v{c}enju infekcija uzrokovanih Helicobacter pylori - vlastita iskustva}, keyword = {Helicobacter pylori}, publisher = {Hrvatsko dru\v{s}tvo za infektivne bolesti}, publisherplace = {\v{S}ibenik, Hrvatska} }
@article{article, editor = {Jeren, T.}, year = {2008}, pages = {46-46}, keywords = {Helicobacter pylori}, title = {Infectious disease approach in the treatment of Helicobacter pylori infections - personal experiences}, keyword = {Helicobacter pylori}, publisher = {Hrvatsko dru\v{s}tvo za infektivne bolesti}, publisherplace = {\v{S}ibenik, Hrvatska} }




Contrast
Increase Font
Decrease Font
Dyslexic Font