hrvatski

Artroskopski klizni okretni čvorovi – SMC čvor u odnosu na SAK čvor – biomehanička usporedba primarne čvrstoće i otpora na proklizavanje.

Istraživanje uspoređuje čvrstoću dvaju artroskopskih kliznih okretnih čvorova postavljenih u jednakim uvjetima in vitro. SMC (Samsung Medical Centre) je često korišten manualni čvor. SAK (Secure Arthroscopic Knot) je u cijelosti instrumentalni čvor, lako je usvojiv i mnipulativan. SAK je objavljen prije 10 godina i u tom ga razdoblju autori redovito koriste. Materijal i metode Zakrivljeni metalni držači obloženi su navlaženom jelenjom kožom promjera 2 mm i postavljeni u čeljusti kidalice Universal Testing Machine na udaljenost od 1 cm. Jelenja koža simulira tkivo i sprječava klizanje čvorova na metalnom držaču. Artroskopska kanula postavljena je na jedinstvenu udaljenost u držaču ispred kidalice pri postavljanju svih čvorova. Oko držača postavlja se Orthocord konac čija se oba kraja izvlače kroz kanulu. Čvorovi (8 SMC i 8 SAK) formiraju se izvan kanule, kližu kroz nju i postavljaju se na površinu jelenje kože donjeg držača. Postave se četiri osiguravajuće petlje (alternativno lijeva-desna). Sve čvorove izvodi ista osoba uz korištenje instrumenta za guranje čvorova. Konstrukcija čvora predoptereti se sa 7 N i distrahira dinamikom 0, 1 mm/s. Mjeri se krajnje zatajenje (proklizavanje ili pucanje) i kliničko zatajenje (tj. sila kod koje se čvor rastegne za 3 mm). Rezultati Kliničko zatajenje SAK čvora je 249± 29 N, a SMC čvora 191± 40 N. Ta je razlika statistički značajna na razini 5%. Krajnje zatajenje SAK čvora je 292± 34 N, a SMC čvora 276± 39 N, no bez statistički značajne razlike među njima. SAK je zatajio pucanjem u 7 od 8 mjerenja, a SMC u po 4 slučaja pucanjem i proklizavanjem. Rasprava / zaključak Istraživanje simulira postavljanje artroskopskih čvorova tijekom operacijskog zahvata. Oba čvora su podjednako čvrsta obzirom na krajnje zatajenje, no SAK čvor je otporniji na kliničko zatajenje u usporedbi sa SMC čvorom. Autori preporučaju SAK čvor kao jednostavan i siguran artroskopski klizni okretni čvor.

okretni čvor; SAK; SMC

nije evidentirano