hrvatski

Spontana okluzija fistule između desne koronarne arterije i desne klijetke u dojenčeta.

Prikazujemo spontanu okluziju fistule desne koronarne arterije i desne klijetke kod ženskog dojenčeta, što se rijetko opisuje u literaturi. Kod bolesnice je u dobi od tjedan dana nađen kontinuirani šum 3/6 u 3.međurebrenom prostoru desno. Ultrazvukom srca je s visokim stupnjem vjerojatnosti postavljena sumnja na koronarnu arteriovensku fistulu, koja je dokazana u dobi od mjesec danaaortografijom. Radioangioscintigrafski i oksimetrijski veličina lijevo-desnog pretoka ( „ shunting „ ) iznosila je 47%. Zbog veličine pretoka planirana je kirurška korekcija, ali je šum u međuvremenu nestao. U dobi od 6 mjeseci učinjena je kontrolna koronarografija koja je pokazala da je fistula nestala ( spontano zatvaranje ), ali perzistiraju druge neočekivane morfološke promjene. Sam mehanizam spontanog zatvaranja još nije poznat. Ni terapija koronarne arteriovenske fistule još nije jednoznačno određena. Koronarografija u dobi od godinu dana pokazuje regresiju i većine drugih patoloških pojava. Na osnovi literature i vlastitog iskustva smatramo da je invazivna terapija preporučljiva kod djece s izraženim kliničkim simptomima. Bolesnicima bez simptoma konzervativni pristup je opravdaniji, budući da postoji mogućnost spontanog zatvaranja, čak, kao što smo pokazali, i većih fistula.

okluzija fistule; desna koronarna arterija; desna klijetka; dojenče

nije evidentirano