hrvatski

Osobitosti koštane mase u djece i adolescenata s dijabetes melitusom tip 1.

Dijabetes melitus tip 1 (DM1) je prepoznati rizični čimbenik poremećaja koštanog metabolizma i nastanka osteoporoze. Dobra kontrola bolesti je preduvjet stvaranje optimalne koštane mase i koštanog zdravlja. Nepovoljan učinak DM1 na koštani sustav i snižena koštana masa u djece nije jednoznačno dokazana. Cilj ovog istraživanja je ispitati odnos koštane mase djece i adolescenata s DM1 prema spolu, dobi, trajanju bolesti, z-skoru indeksa tjelesne mase (BMI) te uspješnosti liječenja procjenjene prema koncentraciji HbA1c (aritmetička sredina 3-8 mjerenja tijekom 2 godine). Istraživanjem je obuhvaćen 61 bolesnik (31 M, 30 Ž) s DM1, prosječne dobi 15, 2 god (7-27) i trajanja bolesti 6, 9 god. (2, 1 – 18, 5). Koštana masa (BMD) je mjerena na DEXA uređaju u području slabinske kralježnice (L1- L4), a rezultat z-skora manji od – 2 ukazuje na smanjenu koštanu masu. HbA1c 8% i manji je smatran pokazateljem dobre kontrole bolesti. Podaci denzitometrije, HbA1c i demografski podaci analizirani su standardnim statističkim programom. Budući da nije bilo statistički značajne razlike rezultata prema spolu, aritmetička sredina je izračunata za cijelu skupinu bolesnika: BMI z-skor 0, 18 (-1, 4 – 2, 0), BMD z-skor – 0, 379 (-3, 0 – 3, 3), HbA1c 8, 96 % (6, 09 – 14, 0). Statistički značajna pozitivna korelacija je nađena za z-skorove BMD i BMI (r=0, 384, p<0, 005). Nije nađena statistički značajna korelacija između z-skora BMD i životne dobi, trajanja bolesti i HbA1c. Između skupina bolesnika s HbA1c manjim od 8% (n=22) i onih s  8% (n=39) nije bilo razlike za ispitivane parametre. U četiri bolesnika (4/61, 2 M, 2 Ž) je z-skor BMD bio snižen (-2, 3, -2, 5, -2, 5, -3, 0), njihove koncentracije HbA1c malo povišene (8, 4%, 8, 8%) i visoke (12, 7%, 14%), a trajanje bolesti nije bilo dulje nego u ostalih (2, 2 ; 7, 0 ; 8, 7 ; 10.5 god.). Zaključak - U ovoj skupini bolesnika s DM1 nije dokazana povezanost z-skorova BMD-a s životnom dobi, spolom, trajanjem bolesti te metaboličkom kontrolom bolesti, već samo između z-skorova BMD-a i BMI-a, a što ukazuje na povezanost koštane i tjelesne mase u bolesnika s DM1 u rastu i razvoju. U sva 4 bolesnika sa sniženim BMD-om kontrola bolesti nije bila zadovoljavajuća. U nastavku istraživanja koje bi uključilo veću skupinu bolesnika s DM1 dječje i adolescentne dobi trebalo bi razjasniti postoji li povezanost regulacije liječenja DM1 i koštane mase.

kost; dijabetes melitus tip 1

nije evidentirano