hrvatski

Učinkovitost i sigurnost ziprasidona u liječenju shizofrenije u adolescenata

Uvod: Ziprasidon je atipični antipsihotik, jači antagonist serotoninskih 5-HT(2A) nego D(2) receptora. Obzirom na povoljan farmakološki profil i rijetke nuspojave, ziprasidon bi mogao biti lijek izbora za liječenje shizofrenije u adolescenata. Do sada je malo studija koje govore o njegovoj učinkovitosti kod shizofrenije u adolescenata. Ovi radovi opisuju liječenje ziprasidonom u četiri adolescenta s ozbiljnim psihotičnim poremećajem, koji je neuspješno liječen dostupnim antipsihoticima. Do sada se u nekoliko studija istraživala efikasnost ziprasidona u adolescenata s postavljenom dijagnozom shizofrenije. Metode: Tijekom tromjesečnog razdoblja pratili smo četiri bolesnika s potvrđenom dijagnozom shizofrenije prema DSM-IV, dvije djevojke i dva mladića, u dobi od 16 i 17 godina. Svi su bolesnici prethodno liječeni atipičnim antipsihoticima (risperidon, olanzapin, kvetiapin). Zbog ozbiljnih nuspojava te slabog terapijskog odgovora, terapija je promijenjena u terapiju ziprasigonom. Srednja terapijska doza ziprasidona bila je 130 mg (u rasponu od 80 do 160 mg). Primjenili smo slijedeće ljestvice za kliničku evaluaciju: PANSS skalu za praćenje psihopatologije, CGI-S, CGI-I, CGAS, PQ-LES-Q. Ljestvice smo primijenili u danu uvođenja ziprasidona, mjesec dana, dva mjeseca i tri mjeseca po uvođenju terapije. Rezultati: Liječenje ziprasidonom rezultiralo je smanjenjem psihotičnih simptoma. Opće funkcioniranje i ukupna suradljivost su se poboljšali. Nuspojave kroz ovo razdoblje nisu zabilježene. Jedino u jedne bolesnice nije došlo do očekivanog poboljšanja (halucinatorna doživljavanja, telepatski fenomeni, fenomeni depersonalizacije bili su i dalje prisutni). U ovom slučaju u terapiju smo uveli risperidon. Samo je spomenuta pacijentica trebala dodatni amtipsihotik uz ziprasidon za kupiranje pozitivnih simptoma. Zaključak: Prva iskustva sa ziprasidonom u adolescenata sa shizofrenijom pokazala su obećavajuće rezultate. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi potvrdila naše prve impresije.

ziprasidon; adolescenti; shizofrenija;

nije evidentirano