hrvatski

GENOTIPIZACIJA I TRANSPLANTACIJA

GENSKI ČIMBENICI UTJEČU NA ISHOD PRESAĐIVANJA ORGANA. ODBACIVANJE ILI TOLERANCIJA PRESATKA KONAČNE SU MOGUĆNOSTI TRANSPLANTACIJE, A KLINIČKI TIJEK ZBIVANJA VEZANIH UZ PRESAĐENI ORGAN OBILJEŽEN JE RAZLIČITIM OBLICIMA IMUNOSNIH REAKCIJA IZMEĐU OVIH DVIJU KRAJNOSTI. ZAVRŠETKOM VELIKOG PROJEKTA (HAPMAP PROJECT) UTVRDIT ĆE SE GENETIČKE VARIJABILNOSTI IZMEĐU OSOBA KOJE SU REZULTAT POJEDINAČNOG NUKLEOTIDNOG POLIMORFIZMA(SNP) ILI MIKROSATELITNOG POLIMORFIZMA. BROJNA DOSADAŠNJA ISTRAŽIVANJA SU POKAZALA POVEZANOST POLIMORFIZMA RAZLIČITIH GENA I RAZLIČITIH ISHODA TIJEKOM TRANSPLANTACIJE (AKUTNO ODBACIVANJE, ODGOĐENA FUNKCIJA TRANSPLANTATA, KRONIČNA NEFROPATIJA ALOGRAFTA). U NAŠOJ POPULACIJI BOLESNIKA UTVRDILI SMO GENSKI POLIMORFIZAM ZA IL-6, IL-10 I TGF-BETA1 KOJI NIJE UTJECAO NA POJAVU AKUTNOG ODBACIVANJA BUBREŽNOG PRESATKA. OSOBE S GENOTIPOM NISKOG PROIZVOĐAČA IFN-GAMA A NISU IMALE AKUTNOG ODBACIVANJA, A RJEĐE SE POJAVLJIVALO I U ISPITANIKA S G/A GENOTIPOM VISOKOG PROIZVOĐAČA TNF-ALFA. OVAKAV UTJECAJ GENSKOG POLIMORFIZMA ZA TNF-ALFA BIO JE ZNAČAJNIJI ZA PRVE POSLIJETRANSPLANTACIJSKE MJESECE, A ZA IFN-GAMA ZA AKUTNO ODBACIVANJE BILO KADA U POSLIJETRANSPLANTACIJSKOM RAZDOBLJU. BUDUĆI DA SU I IFN-GAMA I TNF-ALFA CITOKINI TH1 ODGOVORA, UDRUŽENOST NJIHOVOG POVEĆANOG STVARANJA S ODBACIVANJEM JE OČEKIVANA. U TOM KONTEKSTU ZA SADA NIJE OBJAŠNJIV OVAKAV NALAZ VEZAN ZA TNF-ALFA. GENOTIPOM NISKIH PROIZVOĐAČA IFN-GAMA PREMA NAŠIM REZULTATIMA BI MOGAO BITI PROTEKTIVAN PREMA POJAVI ODBACIVANJA. NIJEDAN NAŠ ISPITANIK KOJI JE IMAO AKUTNO ODBACIVANJE BILO KADA U POSLIJETRANSPLANTACIJSKOM RAZDOBLJU NIJE IMAO A/A GENOTIP NISKOG PROIZVOĐAČA. POŠTEDNI PROTOKOLI IMUNOSUPRESIVNE TERAPIJE MOGLI BI BITI OPRAVDANI U BOLESNIKA S CITOKINSKIM GENOTIPOM KOJI PRATI MANJI RIZIK ODBACIVANJA PRESATKA. NASTAVKOM PROJEKTA POVEĆAT ĆE SE UZORAK I DODATNO ODREDITI GENSKI POLIMORFIZAM ZA TOLL-LIKE RECEPTORE (TLR) KLJUČNE ZA AKTIVACIJU I USMJERAVANJE IMUNOSNE REAKCIJE.

GENOTIPIZACIJA; TRANSPLANTACIJA; INF-GAMA; TNF-ALFA

nije evidentirano