hrvatski

Polimorfizam za gen IL-6, TNF-alfa i TGF-beta1 kao predskazatelj nastanka aseptičke nestabilnosti endoproteze zgloba kuka

CILJ: Aseptička nestabilnost endoproteze zgloba kuka (EP) je klinički ishod kronične upalne reakcije nastale zbog prisutnosti sitnih malih čestica koje se oslobađanju pri trenju dvaju dijelova endoproteze zgloba kuka. Analizirali smo polimorfi zme jednog nukleotida (SNP) za gen IL-6, TNF-alfa i TGF-beta1 (citokini koji sudjeluju u procesu kronične upalne reakcije) kao potencijalne prediktore nastanka ranije aseptičke nestabilnosti EP.PACIJENTI I METODA: Uključili smo 41 bolesnik/45 totalne EP (isti tip, isti operater) i pratili ih više od 18 godina. Izvršili smo genotipizaciju za IL-6 u promotorskoj regiji (-597G-A) i (-572G-C), TNF-alfa u promotorskoj regiji (-308G-A) i TGFbeta1 u signalnoj regiji (29T-C). Proveli smo cox regresijsku analizu preživljavanja EP.REZULTATI: Od 22/45 EP razvili su aseptičku nestabilnost. Kumulativno preživljavanje EP od 10 godina je bilo 95, 6%, a 15 godina je 66, 6%, što je značajno. Omjer rizika (OR) nastanka aseptičke nestabilnosti EP kod bolesnika s genotipom T/T nasuprot. “ nosioca C- alela” u genu TGF-beta1 je bio 8, 23 (95% GP, 1, 45 do 46, 8), p=0, 017. Omjer rizika (OR) nastanka aseptičke nestabilnosti EP kod bolesnika s genotipom GG za gen IL-6 u promotorskoj regiji na poziciji 572 ju odnosu na druge je 0, 22 (95% GP, 6, 5 puta manji rizik) (p= 0, 081) te na poziciju 597 genotip GG u odnosu na druge je 0, 22 (95% GP, 4, 5 puta manji rizik nastanka aseptičke nestabilnosti) (p= 0, 077). Omjer rizika (OR) nastanka aseptičke nestabilnosti EP kod bolesnika koji posjeduju genotip GA na poziciji 597 i CC na poziciji 572 u odnosu na sve druge je 5, 643 (95% GP, 5, 6 puta manji rizik nastanka aseptičke nestabilnosti), p=0, 004.ZAKLJUČAK: Ova preliminarna studija je prva takve vrste koja je ukazala na SNP-ove za gen TGF-beta1 u signalnoj sekvenci (29T-C) i IL-6 u promotorskim regijama na poziciji -597 (G-A), -572 (G-C) kao prediktore ranog nastanka aseptičke nestabilnosti EP.

polimorfizam; nestabilnost; endoproteza kuka

nije evidentirano