hrvatski

Protutijela na ciklički citrulinski protein i reumatoidni faktor u bolesnika s kroničnom bubrežnom insuficijencijom na hemodijalizi

Uvod: Hemodijaliza kao postupak liječenja kronične bubrežne insuficijencije (ESRD) eliminira popratne smetnje, ali istovremeno dovodi do razvoja novih. Reumatoidni artritis (RA) je autoimuna bolest koja uzrokuje kroničnu upalu zglobova i pogađa 1% odrasle populacije. Bolesnici s ESRD na terapiji hemodijalizom mogli bi imati povećanu incidenciju razvoja RA zbog smanjenog staničnog i humoralnog imuniteta. Cilj: Cilj rada bilo je ispitati umanjuju li ESRD i hemodijaliza, kao i njeno trajanje, vrijednost određivanja protutijela na ciklički citrulinirani protein (anti-CCP) kao ranog prediktivnog biljega, i reumatoidnog faktora (RF) kao jedinog laboratorijskog kriterija za dijagnosticiranje RA. Materijali i metode: U istraživanje je uključeno: 37 zdravih dobrovoljaca (dob:50± ; 7godina) i 57 bolesnika s ESRD (dob:54± ; 13godina), liječenih hemodijalizom od 1 do 12 godina. Hemodijalizirana skupina podijeljena je na dvije podskupine ovisno o duljini liječenja (N1:od 1-5godina ; N2:>5godina) Anti-CCP određivan je metodom MEIA na analizatoru Abbott AxSym (IL, USA). RF je određivan imunoturbidimetrijski na analizatoru Olympus AU2700 (Tokyo, Japan). Kolmogorov-Smirnov test korišten je za testiranje normalnosti razdiobe, a Chi kvadrat test i jednosmjerna analiza varijance za usporedbu podataka, pri čemu se p<0, 05 smatrao statistički značajnim. Za statističku obradu korišten je program MedCalc9.2.0.0 (MedCalc, Mariakerke, Belgium). Rezultati: Jednosmjernom analizom varijance nije nađena statistički značajna razlika u vrijednostima anti-CCP-a (p=0.11) i RF-a (p=0.98) među ispitivanim skupinama, a dobivene srednje vrijednosti bile su unutar referentnih vrijednosti (anti-CCP<3 U/mL ; RF<14 IU/mL). Zaključak: Dobiveni rezultati indiciraju da ESRD te postupak hemodijalize, kao i njezino trajanje, ne umanjuju vrijednost određivanja anti-CCP-a ni RF-a kao laboratorijskih alata u dijagnostici, te da postupak hemodijalize vjerojatno nije okidač razvoja RA.

Anti-CCP ; Kronična bubrežna insuficijencija ; Hemodijaliza ; Reumatoidni artritis ; Reumatoidni faktor

nije evidentirano