engleski

Kontrola krvarenja Ciklokapronom i Gelatampom kod dentoalveolarnih zahvata kod pacijenata koji uzimaju warfarinsku terapiju – ogledna studija

Bolesnici koji uzimaju warfarinsku oralnu antikoagulantnu terapiju zbog prevencije ili liječenja kardiovaskularnih bolesti, kao pacijenti u stomatološkim ambulantama se uglavnom neodgovarajuće tretiraju ili čak upućuju oralnom kirurgu i za jednostavne zahvate. Nakon ekstrakcije teoretski postoji minimalan rizik od produljenog krvarenja, no prekidom terapije rizik može biti znatno veći zbog moguće trombombolije. U oglednoj studiji je sudjelovalo 16 pacijenata kod kojih je bilo potrebno obaviti ekstrakciju zuba i zaostalih korjenova. Svi pacijenti nastavili uzimati oralnu kumarinsku antikoagulantnu terapiju. Krvarenje je kontrolirano lokalnim postupcima. Post ekstrakcijaska alveola je tamponirana želatinoznom spužvom impregniranom koloidnim srebrom (Gelatamp® ; ) i 4, 8-postotnom vodenom otopinom traneksamične kiseline (Cyklokapron® ; ) koja se koristila za ispiranje usne šupljine, 3-5 puta dnevno kroz 5 dana. Prosječno vrijeme post ekstrakcijskog krvarenja je bilo 3, 75 ± ; 1, 05 min, svi su pacijenti imali INR-a unutar terapijskih vrijednosti (≤ 3, 0). Kod dvoje pacijenata se javilo naknadno krvarenje, što je zaustavljeno postavljanjem šavova. Zaključak: Ogledna studija ukazuje da se alveotomija može uspješno završiti bez prekida antikoagulantne terapije, uz primjenu lokalnih mjera hemostaze pomoću želatinoznih spužvi, ispiranjem usne šupljine traneksamičnom kiselinom i prema potrebi šavima uz minimalno produljeno krvarenje.

Cikokapron ; Gelatamp ; warfarin ; INR ; alveotomija ; krvarenje

nije evidentirano