hrvatski

Cerebrovaskularni inzult i kronični subduralni hematom

Dijagnostika kroničnog subduralnog hematoma s tipičnom anamnezom o ozlijedi, obično ne stvara posebnih poteškoća. U starijih osoba česta su klinička odstupanja , s mogučnošću pogrešnog svrstavanja i zamjene kroničnog subduralnog hematoma s moždanim infarktom, tumorom ili duševnom bolešću, pogotovo kada je ozljeda glave beznačajna ili davno zaboravljena. Pravodobno uočavanje duševnih poremećaja s organskim psihosindromom, udruženim sa žarišnim cerebralnim ispadima, i njihova ispravna interpretacija usmjerava redoslijed i vrstu kliničkih pretraga te postavljanje točne dijagnoze. U razdoblju od 1969. do 1979. u Kliničkoj bolnici u Rijeci bilo je hospitalizirano 116 bolesnika sa subduralnim hematomom, od kojih 40 akutnih i 76 kroničnih. U skupini bolesnika s kroničnim subduralnim hematomom, 36-ero je bilo obrađeno na Neurokirurškom, 35 na Neurološkom i petoro na Psihijatrijskom odjelu. U skupini od 35 bolesnika primljenih na Neurologiji pretežno pod slikom cerebrovaskularnog inzulta, prevladavali su muškarci, njih 29, starije dobi ( raspon 17 do 80 godina). Uputne dijagnoze bile su različite: u niti jednom slučaju, međutim, je postavljena sumnja na subduralni hematom. Podatak o ozlijedi glave imalo je 18 bolesnika, dok je alkoholizam bio zastupljen u jedanaestero. Potpunu ili djelomičnu kljenut imalo 83% bolesnika, meningizam troje (9%). Promjene svijesti s organskim psihosindromom imalo je 69% bolesnika. U 20% bolesnika dijagnoza je bila postavljena pri prijemu. U 40% bolesnika obrada sa evakuacijom je završena tijekom prvoga tjedna, a u 31% bolesnika u tijeku drugoga ili trećega tjedna. U pet bolesnika bio evakuiran obostrani hematom. Evakuacijom hematoma brzo su nestali i poremećaji svijesti i žarišni ispadi u 31 bolesnika, dok je u četiri bolesnika nastupila smrt. Obdukcioni nalaz je u dva bolesnika pokazao opsežnu pneumoniju, u trećeg intracerebralni hematom a u četvrtog je otkriveno veće hemisferično razmekšanje.

Cerebrovaskularni inzult; Subduralni hematom

nije evidentirano