hrvatski

Famotidin, metronidazol i amoksicilin ili oksitetraciklin u eradikaciji Helicobacter pylori u bolesnika s duodenalnim ulkusom

U jednostruko slijepo, randomnizirano, prospektivno istraživanje je uključeno 60 ambulantnih bolesnika s recidivantnim duodenalnim ulkusima i Helicobacter pylori infekcijom. Bolesnici su metodom slučajnog izbora podijeljeni u dvije skupine. Prva skupina bolesnika (n=30) liječena je famotidinom 40 mg, navečer prije spavanja, šest tjedana uz amoksicilin 2×1000 mg/dan tijekom 14 dana i metronidazol 2×800 mg/dan tijekom sedam dana. Druga skupina bolesnika (n=30) liječena je famotidinom 40 mg, navečer prije spavanja, tijekom 6 tjedana uz oksitetraciklin 4×500 mg/dan tijekom 14 dana i metronidazol 2×800 mg/dan tijekom 7 dana. Nakon šest tjedana ulkusi su zacijelili u 93, 3% (28/30) bolesnika prve i 96, 6% (29/30) bolesnika druge skupine. Razlika nije statistički značajna. Bolesnici s nezacijeljenim ulkusima dobivali su famotidin 40 mg navečer prije spavanja još dva tjedna. Nakon zacijeljenja ulkusa bolesnici nisu uzimali antiulkusnu terapiju održavanja. Mjesec dana po završetku liječenja eradikacija Helicobacter pylori postignuta je u 73, 3% (22/30) bolesnika prve i u 80% (24/30) bolesnika druge skupine. Razlika nije statistički značajna. Nazočnost H. pylori dokazivana je brzim utreaza testom i histološkim ispitivanjem bioptičkih uzoraka iz antruma i korpusa želuca. Tijekom 12 mjeseci od završetka liječenja, do ponovnog javljanja ulkusa došlo je u 35, 7% (5/14) bolesnika kod kojih nije eradiciran H. pylori i u 2, 2% (1/46) bolesnika s eradiciranim H. pylori. Razlika je statistički značajna (p<0, 01). Nuspojave su zabilježene u 36, 7% (11/30) bolesnika prve i u 40% (12/30) bolesnika druge skupine. Nuspojave su po svom intenzitetu bile blaže i/ili su spontano prolazile te nisu zahtijevale prekid liječenja. Nije bilo promjena u mjerenim laboratorijskim parametrima ni u jednoj skupini bolesnika. Eradikacija H. pylori smanjuje udio ponovnog javljanja duodenalnog ulkusa.

duodenalni ulkus; Helicobacter pylori; famotidin; metronidazol; oksitetraciklin; amoksicilin

nije evidentirano