hrvatski

Utjecaj rezistencije na lijekove na ishod liječenja kod B-CLL-a

Nije razjašnjeno značenje P-glikoproteina (Pgp), biljega višestruke otpornosti na lijekove (engl. multidrug resistance, MDR) u kroničnoj B-limfocitnoj leukemiji (B-CLL). Cilj istraživanja bio je odrediti da li MDR-status pri dijagnozi bolesti i tijekom liječenja korelira s kliničkim pokazateljima i ishodom liječenja. Stoga smo određivali razinu Pgp-a u perifernoj krvi 42 bolesnika s B-CLL-om i 36 zdravih dobrovoljaca koristeći protočni citometar i monoklonska antitijela (mAt) na intracelularne (C-219) i ekstracelularne (MRK-16) epitope Pgp-a. Rezultati su izraženi kao omjer intenziteta fluorescencija mAt i izotipske kontrole (engl. ratio of mean of fluorescences, RMF). Pokazano je da su u zdravim ispitanicima kako intra tako i ekstracelularni biljezi Pgp-a značajno (p<0.001) povišeni u starijih osoba. U neliječenih bolesnika s B-CLL-om nađene su više vrijednosti za RMF (medijani C-219=3.1, MRK-16=2, 9) u odnosu na liječene (1, 9 odn. 2, 0). Ove vrijednosti nisu korelirale s kliničkim pokazateljima (TTM ili RAI-status). Nadalje smo pratili bolesnike koji su primali terapiju s MDR-neovisnim lijekovima (klorambucil ili FAMP). U bolesnika koji su odgovorili na liječenje (kompletna ili djelomična remisija) pokazan je značajan pad vrijednosti za RMF (C-219 sa 6, 8 na 2, 4, a za MRK-16 s 3, 0 na 1, 4 ). U bolesnika koji nisu odgovorili na terapiju vrijednosti Pgp-a su porasle ili se nisu mijenjale. Naši rezultati upućuju da ekspresija Pgp-a korelira s terapijskim odgovorom čak i u lijekova čiji mehanizam djelovanja nije ovisan o Pgp-u.

P-glikoprotein; rezistencija; KLL

nije evidentirano