hrvatski

Detekcija embolijskih signala i promjena hemodinamskih spektara u transkranijskom dopleru kao jedan od pokazatelja komplikacije kardiološke bolesti u bolesnika s moždanim udarom

Uvod: Prikazujemo bolesnika s moždanim udarom kod kojeg su promijenjeni hemodinamski spektri na transkranijskom dopleru (TCD) i detektirani embolijski signali ukazivali na komplikaciju preegzistentne kardiološke bolesti. Prikaz slučaja: Bolesnik, 25 godina star s dilatativnom kardiomiopatijom neredovito se kardiološki kontrolirao i liječio. Na dan prijema žalio se na glavobolju i poremećaj vida, a neurološkim i okulističkim pregledom ustanovljena je lijevostrana homonimna hemianopsija. Kompjuteriziranom tomografijom mozga je verificirana akutna ishemijska lezija u opskrbnom području desne stražnje moždane arterije. Poremećaji hemodinamskog spektra registrirani TCD-om su ukazivali na poremećaj kardijalne funkcije. TCD-om se detektiraju embolijski signali. Ultrazvuk srca je pokazivao proširenje obih, izrazitije lijeve klijetke, uz pokazatelje plućne hipertenzije. U lijevoj klijetki su bila prisutna dva ugruška, jedan svježi, a drugi dijelom organizirani uz znakove svježeg krvarenja. Bolesnik je liječen antihipertenzivnom i antikoagulantnom terapijom, a nakon dva tjedna od započetog liječenja kontrolni ultrazvuk srca je pokazao potpuno otapanje tromba. Nije se više detektiralo embolijskih signala TCD-om. Nastavljeno je profilaktičko liječenje antikoagulantnom terapijom. Zaključak: Pregled moždane cirkulacije TCD-om može ukazivati na posljedične hemodinamske promjene u sklopu kardijalne bolesti, te na taj način usmjeriti obradu bolesnika s ishemijskim moždanim udarom.

detekcija embolusa; TCD; spektri; kardiološka bolest

nije evidentirano