hrvatski

Regenerativna kirurška terapija kod pulpno parodontnog sindroma- prikaz slučaja

Parodont i endodont u bliskom su međusobnom odnosu. Ta veza perzistira preko apikalnog foramena, te putem akcesornih i lateralnih kanala. Patologija pulpe može direktno djelovati na parodontno tkivo. S druge strane, ali ne tako često, uznapredovali parodontitis može uzrokovati upalu ili nekrozu pulpe. Cilj ovog rada je ukazati na ovu međuovisnost. Pacijent Ž.K. (48g), dobrog općeg zdravstvenog stanja. Stomatološki status: prekinuti zubni niz, potrebna sanacija i revizija neadekvatnih ispuna, malokluzija. Parodontološki status: kronični parodontitis, dubine sondiranja kreću se do 6mm, a na 15, 35, 43 preko 6mm. Pacijent je upućen na Zavod za parodontologiju zbog fistule u regiji 35-36, te je prethodno dolasku podvrgnut antibiotskoj terapiji. Zub 35 je avitalan, povećano pokretljiv, dubine sondiranja su mezijalno 3, distalno 10, lingvalno 2, a vestibularno 7mm, te se pri laterotruzivnoj kretnji udesno nalazi u traumatskoj okluziji na što upućuje i oblik koštanog defekta. S obzirom na nekrozu pulpe zub 35 endodontski je liječen.Provedena je inicijalna parodontološka terapija. Izvršena je analiza okluzije i artikulacije, te selektivno ubrušavanje u svrhu uklanjanja traumatske okluzije na 35. Reevaluacija nakon 3 mj. i provedenog endodontskog liječenja ukazuje na smanjenje dubine parodontnog džepa. Pristupa se regenerativnoj kirurškoj terapiji preostalog intrakoštanog defekta zuba 35: operacija režnja, stavljanje koštanog substituta (BIO-GEN MIX&reg ; ; , BIOTECK, Torino, Italija) i resorptivne membrane (BIOCOLLAGEN&reg ; ; , BIOTECK, Torino, Italija). Postoperativni tijek je uredan, kontrolni pregledi su u početku tjedni, a potom mjesečni tijekom 6 mj. Nakon 10 mj. kontrolni rtg pokazuje sanaciju koštane destrukcije, a dubine sondiranja navedenog defekta smanjene su distalno s 10 na 4, a vestibularno sa 7 na 2mm. Zaključak: Nakon adekvatne endodontske i parodontološke terapije s uklanjanjem traumatske okluzije i provedbom regenerativnog kirurškog zahvata, zub je zadržao svoju funkciju uz vidljivu restituciju parodonta.

parodontitis; regenerativna kirurška terapija; pulpo-parodontni sindrom; intrakoštani defekt; okluzijska trauma

nije evidentirano