hrvatski

Oštećenje gastroduodenalne sluznice i težina koronarne ateroskleroze u bolesnika s koronarnom bolešću srca

Zbog visokog stupnja metaboličke aktivnosti i zahtjeva za kisikom ishemija gastroduodenalne (GD) sluznice važan je čimbenik GD oštećenja. Uspoređujući težinu aterosklerotskih promjena na koronarnim arterijama, kao pokazatelja težine ateroskleroze, s učestalošću i težinom GD oštećenja željeli smo istražiti da li moguća ishemija GD sluznice doprinosi njezinom oštećenju. U prospektivno istraživanje je uključeno 150 koronarnih bolesnika, 109 (72, 7%) muškaraca i 41 (27, 3%) žena, prosječne dobi 62, 61± ; 10, 23 god. Bilježeni su kliničko-antropometrijski parametri, standardni laboratorijski parametri, liječenje do uključivanja u istraživanje i standardni čimbenici kardiovaskularnog rizika. Težina koronarne bolesti srca (KBS) određena je temeljem: 1) broja zahvaćenih koronarnih arterija, 2) modificiranog Gensinijevog skora i 3) broja stenoza >50%. Težina GD oštećenja određena je modificiranim skorom po Lanzi, a pozitivnost na H. pylori histološkom analizom bioptata GD sluznice. Logističkom regresijom procjenjena je prediktivna vrijednost niza nezavisnih varijabli u odnosu na prisutnost GD oštećenja. Težina KBS u bolesnika s i bez GD oštećenja nije se razlikovala niti po jednom od načina skoriranja: 1) broju zahvaćenih koronarnih arterija (2, 15± ; 0, 85 prema 2, 00± ; 0, 87, P=0, 292), 2) modificiranom Gensinijevom skoru (71, 22± ; 51, 78 prema 69, 89± ; 54, 18, P=0, 881), 3) broju stenoza >50% (3, 89± ; 2, 05 prema 3, 47± ; 2, 25, P=0, 244). Također, nije opažena pozitivna korelacija težine KBS i težine oštećenja GD sluznice. Koreliranje broja zahvaćenih koronarnih arterija s Lanza skorom rezultiralo je s r=0, 029, P=0, 721, Gensini skora i Lanza skora s r=-0, 019, P=0, 082, a broja stenoza >50% s Lanza skorom s r=0, 079, P=0, 337. Prema dostupnom načinu procjene težine KBS-a, u koronarnih bolesnika ishemija sluznice nema ili ima tek manju ulogu u patogenezi GD oštećenja.

koronarna atheroskleroza-radiografija; komplikacije; želučana sluznica – patologija; crijevna sluznica – patologija; dvanaesnik – patologija; peptički ulkus-komplikacije

nije evidentirano