hrvatski

Kliničke osobitosti bolesnika s akutnim zatajivanjem lijeve klijetke u odnosu na spol

Cilj istraživanja je bio utvrditi razliku u vremenu nastanka, ishodu liječenja i zastupljenosti čimbenika rizika za ishemičnu bolest srca u odnosu na spol bolesnika liječenih zbog akutnog zatajivanja lijeve klijetke (LK). Dijagnoza akutnog zatajivanja LK postavljena je temeljem kliničkih, radioloških i ehokardiografskih pokazatelja. U istraživanje nisu uključeni bolesnici u kojih je uzrok akutnog zatajivanja LK akutni infarkt miokarda, valvularna greška, kao ni bolesnici s kroničnom obstruktivnom bolešću pluća. U šestogodišnjem periodu liječeno je 560 bolesnika: 293 (53%) muškaraca prosječne dobi 73+/-18 godina i 267 (47%) žena prosječne dobi 72+/-22 godine. Praćenjem incidencije akutnog zatajivanja LK tijekom trosatnih dnevnih intervala, u žena smo utvrdili značajno veću incidenciju u vremenu od 21 do 24 sata (30% od ukupnog broja akutnog zatajivanja LK nastalog u žena). Razlika incidencije u jednakim trosatnim intervalima u muškaraca nije statistički značajna. Usporedbom čimbenika rizika za ishemičku bolest srca u žena je utvrđena veća učestalost dijabetesa (17, 5% prema 8, 5%, p<0, 01) i arterijske hipertenzije (45, 7% prema 28, 8%, p<0, 01), a manja učestalost pušenja (15% prema 56, 5%, p<0, 001) i hiperkolesterolemije (9% prema 24%, p<0, 01). Broj ranijih infarkta miokarda (7, 2% u muškaraca prema 3, 6% u žena) i angine pektoris (16% u muškaraca prema 9% u žena) nije se značajno razlikovala. Smrtnost tijekom prvih deset dana liječenja bila je značajno veća u žena (24% prema 9%, p<0, 01). Rezultati našeg istraživanja su još jedna potvrda razlika u kliničkim osobinama bolesnika s ishemičkom bolešću srca u odnosu na spol. Različiti cirkadijani ritam nastupa akutnog zatajenja LK s najvećom incidencijom u žena tijekom prvih sati sna (za kojih se značajno povećava venski dotok s periferije k srcu) kao i značajno veći udio hipertoničara i dijabetičara, ukazuju na mogući utjecaj dijastoličke disfunkcije LK u ovoj skupini bolesnika, što bi trebalo ispitati daljnjim istraživanjima.

Akutno popuštanje srca; Spol; Kliničke karakteristike

nije evidentirano