hrvatski

Lokalizacija infarkta miokarda u odnosu na dob i spol bolesnika

Cilj: Utvrditi smrtnost od akutnog infarkta miokarda (IM) u odnosu na spol, dob, lokalizaciju i čimbenike koronarnog rizika. Metode: U istraživanje su uključeni svi bolesnici liječeni zbog akutnog infarkta miokarda u KB Split tijekom osmogodišnjeg perioda. Podijeljeni su po dobi, na mlađe i starije od 45 godina. Određivana su tri najznačajnija čimbenika koronarnog rizika: pušenje, hiperkolesterolemija, arterijska hipertenzija. Rezultati: Liječeno je 2944 bolesnika: 2090 (71%) muškaraca prosječne dobi 58+/-12 i 854 žena (29%) prosječne dobi 69+/-9. U žena je ukupna smrtnost dvostruko veća nego u muškaraca (29% prema 14%, p<0, 01). U žena se uočava značajno veća učestalost IM bez Q zupca (14%:8%, p<0, 01). Infarkti inferiorne stijenke značajno su češći u muškaraca mlađih od 45 godina u odnosu na muškarce iznad 45 godina (49%:37%, p<0, 0001). Među muškarcima je veći broj pušača (52% prema 30%, p<0, 01), osobito u mlađih od 45 godina (64% prema 42%, p<0, 01). U starijih je smrtnost znatno veća u odnosu na mlađe bolesnike (21% prema 4%, p<0, 01). Arterijska hipertenzija i hiperkolesterolemija značajno je češća u starijih bolesnika oba spola (hipertenzija 28%:12%, hiperkolesterolemija 24%:9% u muškaraca, a 27%:17% i 23%:8% u žena). Zaključak: Razlike u učestalosti najvažnijih čimbenika rizika, lokalizaciji infarkta kao i smrtnog ishoda u odnosu na dob i spol upućuju na zaključak kako se patofiziološki mehanizmi, dominantni u nastanku i razvoju infarkta miokarda, razlikuju u odnosu na spol i dob bolesnika. Veća smrtnost u žena ukazuje da žene već u infarktom neoštećenom miokardu imaju manju kompenzatornu rezervu. Učestaliji non-Q IM u žena moguće su posljedica jače spontane rekanalizacijske aktivnosti plazme. Veća pojavnost inferiornog IM u mlađih muškaraca može se povezati s vazospastičkim učinkom nikotina na desnu koronarnu arteriju.

Infarkt miokarda; Lokalizacija; Spol; Dob

nije evidentirano