hrvatski

Osobitosti akutnog infarkta miokarda u odnosu na spol

CILJ: utvrditi osobitosti akutnog infarkta miokarda (AIM) u odnosu na spol bolesnika. ISPITANICI I METODE: U 1050 žena i 1980 muškaraca koji su od 01. siječnja 1990. do 31. prosinca 1999. godine liječeni u KB Split zbog prvog AIM analizirani su dob, arterijska hipertenzija, šećerna bolest, hiperlipidemija, pušenje, maksimalna vrijednost kreatin-kinaze (CK), status po Killipu, oblik AIM, lokalizacija AIM, smrtnost i način umiranja od AIM. REZULTATI: Žene su bile starije od muškaraca (69, 7+10, 9 prema 63, 5+11, 8 god, p<0, 001), češće su imale arterijsku hipertenziju (50% prema 40%, p<0, 001), hiperkolesterolemiju (33% prema 27%, p<0, 001) i šećernu bolest (31% prema 18%, p<0, 001), a značajno rjeđe su pušile (14% prema 36%, p<0, 001). Maksimalna vrijednost CK je bila veća u žena (823, 6+810, 2 prema 698, 4+657, 8 U/L, p<0, 001). Žene su češće imale non-Q (31% prema 23, 4%, p<0, 001), a muškaraci Q AIM (76, 6% prema 69%, p<0, 001). Opažena je veća učestalost inferiornih non-Q AIM u žena mlađih od 45 godina (p<0, 001), inferiornih Q AIM u muškaraca mlađih od 45 godina (p<0, 001) i anteriornih non-Q AIM u muškaraca starijih od 65 godina (p<0, 001). Smrtnost je bila veća u žena (23% prema 14%, p<0, 001). Multivarijatnom analizom nezavisnim prediktorima smrti od AIM potvrđeni su sistolički tlak < 100 mmHg u akutnoj fazi AIM (OR 12, 57 ; 95% CI 7, 77-20, 34 ; p<0, 001), dob >65 godina (OR 2, 42 ; 95% CI 1, 79-3, 29 ; p<0, 001), pušenje (OR 2, 38 ; 95% CI 1, 61-3, 52 ; p<0, 001), šećerna bolest (OR 2, 09 ; 95% CI 1, 45-3, 02 ; p<0, 001), anteriorni AIM (OR 1, 8 ; 95% CI 1, 36-2, 38 ; p<0, 001), Q AIM (OR 1, 77 ; 95% CI 1, 09-2, 87 ; p=0, 02), ženski spol (OR 1, 38 ; 95% CI 1, 03-1, 85 ; p=0, 03) i maksimalna vrijednost CK > 1000 U/L (OR 1, 20 ; 95% CI 1, 10-1, 30 ; p<0, 001). Žene su češće umirale zbog refraktorne dekompenzacije i kardiogenog šoka (37% prema 27%, p=0, 02) i elektromehaničke disocijacije (22% prema 12%, p=0, 03) a muškarci zbog ventrikularne fibrilacije (22% prema 12%, p=0, 002). ZAKLJUČAK: Žene i muškarci se razlikuju u čimbenicima rizika, obliku, lokalizacijama, smrtnosti i mehanizmu umiranja od AIM. Moguće je da biološke i patofiziološke specifičnosti čine spol nezavisnim prediktorom kliničke prezentacije i ishoda bolesnika s AIM.

Infarkt miokarda; Smrtnost; Spol

nije evidentirano