hrvatski

Rana invazivna prenatalna dijagnostika

U dvadesetogodišnjem razdoblju u 4650 trudnica gestacijske dobi od 8 do 12 gestacijskog tjedna učinjena je aspiracija korijalnih resica. U 550 (11, 8%) trudnica učinjena je transcervikalna aspiracija korijalnih resica (TC-CVS) upotrebljavajući Portex transcervikalni kateter i spontani pobačaj iza zahvata (unutar šest tjedana) se dogodio u pet trudnica (0, 9%). U 4000 (86, 0) trudnica učinjena je transabdominalna aspiracija korijalnih resica (TA-CVS) upotrebljavajući 20 G spinalnu iglu i spontani pobačaj iza zahvata je nastupio u 11 (0, 27%) trudnica. U 100 (2, 2%) trudnica učinjena je transvaginalna aspiracija korijalnih resica (TV-CVS) upotrebljavajući 20 G, 35 cm dugu iglu, a spontani pobačaj je nastupio u tri trudnice (3%). Svi zahvati su izvođeni uz kontinuirano ultrazvučno navođenje i praćenje. U skupini od 4650 trudnica u 19 trudnica (0, 4%) je nastupio spontani pobačaj iza zahvata. U 132 (2, 8%) trudnica su nađene kromosomske nepravilnosti. U starijih trudnica spontani pobačaj je znakovito ćešći u odnosu na mlađe trudnice. Najniža učestalost spontanih pobačaja nastupila je u trudnica kada smo učinili TA-CVS između jedanaestog i dvanaestog tjedna trudnoće. Krvarenje se znakovito češće javlja iza TC-CVS u odnosu na TA-CVS. U 16, 7 % trudnoća našli smo znakovitu promjenu u razini AFP prije i iza zahvata, ali nismo našli znakovitu povezanost između povećanja razine AFP, količne aspiriranih resica i učestalosti spontanih pobačaja. Transvaginalni color dopler je učinjen u 1200 trudnica (1000 TA-CVS i 200 TC -CVS), prije i iza zahvata, tako da smo mjerili uterini protok, spiralni protok, intraplacentarni protok, umbilikalni protok, aortalni protok, moždani protok, protok u ductusus venosusu i tražili tricuspidalnu regurgitaciju. Nismo našli znakovitu razliku u fetalnom i majčinom protoku prije i iza zahvata. Transabdominalna aspiracija korijalnih resica ima najniži rizik komplikacija, te je danas najbolja metoda rane invazivne prenatalne dijagnostike između jedanaestog i dvanaestog tjedna trudnoće.

aspiracija korijalnih resica; transcervikalna; transabdominalna

nije evidentirano