hrvatski

Leukopenija u hematološkoj praksi

Leukopanija (LP) se javlja u tijeku bolesti, a može biti i prvi znak bolesti. Analizirani su učestalost i uzroci LP bolesnika upućenih u jednu hematološku ambulantu. Retrospektivnom analizom povijesti bolesti 100 bolesnika (20 M, 90 Ž, raspon dobi 16-84g, medijan dobi 47g) upućenih zbog LP nađeno je da samo 77 imaju neutropeniju (NP). Medijan broja neutrofila je iznosio 1.6x10 na9/L, a medijan broja leukocita 3.2x10 na 9/L. Prema apsolutnom broju neutrofila u perifernoj krvi bolesnici su razvrstani u tri grupe: blaga NP (neutrofili 1.0-1.5x10 na 9/L), umjerena NP (0.5-0.9x10na 9/L) i teška NP (<0.5x10na9/L). Većina bolesnika imala je blagi stupanj NP (65 bolesnika, 84%), umjereni stupanj NP nađen je u 10 bolesnika (13%), a samo 2 bolesnika (3%) imali su NP teškog stupnja. Najčešći uzroci NP su bolest jetre (15 bolesnika, 19%) i neoplastičke hematološke bolesti kao što su MDS, multipli mijelom, mijeloproliferativni sindrom i triholeukemija (15 bolesnika, 19%). Kod nemalignih hematoloških poremećaja NP (istovremeno sa sideropeničnom te megaloblastičnom anemijom, trombocitopenijom ili antigranulicitnim antitijelamma) nađena je u 20 (26%) bolesnika. Kolagenoza je bila uzrok NP samo u 6 boelsnika (8%). U 5 (6%) boelsnika NP je opažena nakon infektivne epizode. Splenomegalija je nađena u 12 (16%) bolesnika, a 9 od njih je imalo bolest jetre. Zaključujemo da je u hematološkoj praksi neutropenija obično blagog stupnja, uzrokovana bolešću jetre i ne-hemtološkim poremećajima. Prije upućivanja u hematološku ambulantu bolesnicima sa leukopenijom često nije učinjen ni minimum pretraga kojma bi se dijagnosticirtala bolest koja je uzrokovala leukopeniju čime se neopravdano opterećuje subspecijalistička hematološka služba.

leukopenija; hematološke bolesti; jetrene bolesti

nije evidentirano