engleski

The significance of infrahisal atrioventricular block of second degree induced by atrial pacing in patients with syncope and bundle branch block

U 90 bolesnika sa sinkopm i blokom grane prospektivno je ispiotivano značenje intrahisalnog AV bloka drugog stupnja izazvanog u toku stimulacije atrija. Sedemdestdva bolesnika imala su normalan odgovor na stimulaciju atrija (skupina I), a 18 bolesnika nefunkcionalni infrahisalni AV blok drugog stupnja (skupina II). Između skupina nije bilo značajne razlike po spolu, dobi i učestalosti pojedinih oblika bloka grane. Učestalost organske bolesti srca bila je značajno veća u bolesnika skupine I (p<0.01), a učestalost primarne bolesti provodnog sustava srca i bolesnika skupine II (p<0.01). U bolesnika skupine I utvrđena je značajno veća mogućnost izazivanaj ventrikularne tahikardije (p<0.05), a u bolesnika skupine II veća učestalost produženog H-V intervala (p<0.01). Tijekom praćenja, prosječno 64 mjeseca, učestalost razvoja spontanog AV bloka višeg stupnja bila je značajno veća u skupini II, nego u skupini I (78% prema 8%, p<0.01). Remisija sinkope i pojava tahiaritmija bila je podjednako zastupljena u obje skupine. Bolesnici skupine I imali su značajno veću učestalosti kardijalne smrtnosti, nego bolesnici skupine II (19% prema 6%, p<0.05). Simptomatski bolesnici s blokom grane i nefunkcionalnim infrahisalnim AV blokom drugog stupnja imaju izrazito visok rizik od razvoja AV bloka višeg stupnja. Nakon preventivne ugradnje trajnog elektrosdtimualtora srca njihova prognmoza ovisi o prisutnosti organske bolesti srca.

atrioventricular blcok; atrial pacing; syncope; bundle branch block

nije evidentirano