hrvatski

Procjena zaštićenosti protiv tetanusa osoba srednje i starije dobi određivanjem titra specifičnih protutijela

U našem ispitivanju izmjerili smo titar protutijela protiv tetanusnog toksina u serumu 437 osoba srednje i starije dobi iz gradske i seoske sredine u Koprivničko-križevačkoj županiji. Ispitanici su bili u dobi od 45 do 95 godina. Dvije trećine ispitanika bile su žene (66 %). Veliki postotak ispitanika (39, 1 %) nije znao da li je i kada je cijepljen protiv tetanusa. Traženi minimalni zaštitni titar od 0, 01 IU/mL u uzorku seruma ispitanika nije utvrđen u 9, 09% ispitanika, i to u 11% žena i 5, 3 % muškaraca. U starijim dobnim skupinama žena od 70 – 74 godine i od 75 – 79 godina traženi minimalni zaštitni titar nije nađen u 36, 6 %, odnosno 26, 7 % ispitanica. U značajno većem broju ispitanika, njih 30%, više u žena (35%) nego u muškaraca (21%) nije utvrđen titar protutijela od 0, 1 IU/mL, poznat u literaturi kao titar budnosti. Udio ispitanika koji nisu imali titar budnosti značajno se povećava u osoba starih 70 i više godina i kreće se od 38, 46 % do 66, 67 % u žena, odnosno od 37, 5 % do 41, 7 % u muškaraca. Ipak, u ispitanika u svim dobnim skupinama i svim skupinama definiranim na temelju cjepne anamneze medijan titra protutijela bio je nekoliko puta viši od postavljenog minimalnog zaštitnog titra. Naime, najniži medijan titra utvrđen u skupini nepoznatog cijepnog statusa bio je 0, 27 IU/mL, odnosno najniži u osoba starih 85 i više godina 0, 06 IU/mL. Najviši medijan od 1, 51 IU/mL zabilježen je u cijepljenih prije manje od 10 godina, a od 0, 89 IU/mL u osoba od 45 do 49 godina. Uočene su više vrijednosti protutijela u muškaraca nego u žena i pretpostavili smo da su posljedica redovitog cijepljenja muških ispitanika prije ili za vrijeme vojne obveze. Na temelju dobivenih rezultata zaključili smo da je većina naših ispitanika srednje i starije dobi zadovoljavajuće zaštičena protiv tetanusa u odnosu na osobe iste dobi u drugim zamljama, iako značajan broj njih nije bio obuhvaćen obveznim programom cijepljenja. Međutim 9, 09 % naših ispitanika ipak je bilo nezaštićeno i to u svim ispitivanim dobnim skupinama. Stoga smatramo da bi se osobe srednje i starije dobi trebalo organizirano zaštititi protiv tetanusa kako bi se spriječilo obolijevanje populacije te dobi.

tetanus ; zaštićenost ; protutijela ; srednja i starija dob

nije evidentirano