hrvatski

Uobičajeni laboratorijski pokazatelji ukazuju na veću stvarnu učestalost poremećaja uzrokovanih alkoholom u osoba s posttraumatskim stresnim poremećajem

Postoje uvjerljivi dokazi da je alkoholizam najčešće komorbidno stanje u osoba s posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP). Međutim, nerijetko se javljaju teškoće u dijagnozi i liječenju alkoholom uzrokovanih poremećaja zbog poricanja i straha od stigmatizacije. Uobičajeni laboratorijski pokazatelji kao što su gama-glutamiltransferaza (GGT), aspartat-aminotransferaza (AST), alanin-aminotransferaza (ALT) i srednji volumen eritrocita (MCV, od engl. mean corpuscular volume) mogu biti od velike koristi u situacijama kada sumnjamo u suradljivost pacijenta i znatno pridonijeti pouzdanosti dijagnoze. Cilj naše studije bio je utvrditi da li vrijednosti GGT, AST, ALT i MCV u osoba s PTSP-em upućuju na veću pojavnost komorbidnih alkoholom uzrokovanih poremećaja od stvarno dijagnosticiranih. U tu je svrhu pregledana liječnička dokumentacija te su zabilježeni i analizirani relevantni podaci od 171 pacijenta koji su bolnički liječeni u našoj Klinici tijekom 2007. godine. Samo 11 pacijenata (6, 4%) imalo je dijagnozu nekog od alkoholom uzrokovanih poremećaja: tri pacijenta klasificirana su kao zlouporaba alkohola, 7 pacijenata bilo je ovisno o alkoholu i jedan je bio u apstinenciji. Vrijednosti GGT, najosjetljivijeg od izmjerenih markera, bile su povišene u 49 (29%) pacijenata. U kombinaciji s MCV, čime je specifičnost povećana i do 100%, 10 je pacijenata imalo povišena oba markera. Samo su 2 od ovih 10 pacijenata imala dijagnozu jednog od alkoholom uzrokovanih poremećaja. Ovi podaci ukazuju na činjenicu da su alkoholom uzrokovani poremećaji poddijagnosticirani u osoba s PTSP-em. Pravilna dijagnoza oba komorbidna stanja vrlo je važna jer o tome ovisi i uspješnost terapijskog postupka. Budući da su osobe s PTSP-em rijetko suradljive kada se postavlja pitanje konzumacije alkohola tijekom klasičnog intervjua i/ili samoocjenskog testiranja, vrlo je važno pažljivo ispitati uobičajene laboratorijske pokazatelje i tako pospješiti vjerojatnost i objektivnost konačne dijagnoze.

alkoholizam; komorbiditet; posttraumatski stresni poremećaj; laboratorijski pokazatelji

nije evidentirano