hrvatski

Intenzivno liječenje teškog akutnog pankeratitisa.

Retrospektivno su analizirana 182 bolesnika sa dijagnozom akutnog penkreatitisa. Autori iznose vlastita zapažanja o mogućnostima ranog prepoznavanja i intenzivnog liječenja teškog akutnog pankreatitisa, te potvrđuju vrijednost Ransonovih kriterija. Kod 95 ( 52% ) bolesnika, bolest je, analizom mortaliteta, operativnih nalaza i popratnih komplikacija, ocijenjena teškom. Kod tih bolesnika su 85% slučajeva bila prisutna najmanje četiri faktora iz Ransonove skale kriterija. Prema našim rezultatima češće se nalazila hiperglikemija, hipoksemija, povišene vrijednosti LDH i AST, te izrazitija sekvestracija tekućine. U 21 ( 11.5% ) bolesnika montirana je i hemodinamika pomoća Swan-Ganzova katetera. U 6 bolesnika s dobram prognozom našla e hipovolemija uz lagano snižene vrijednost minutnog volumena srca i dobru utilizaciju kisika. U 10 bolesnika sa znacima nekrotizirajućeg pankreatitisa, našla se također hipovolemija, ali uz visoke vrijednosti minutnog volumena srca, nisku perifernu vaskularnu rezistenciju i slabu utilizaciju kisika. Većina bolesnka s takvim nalazom ispoljavala je znakove progresivnog pankreatitisa. U 3 bolesnika, sa povišenom plućnim kapilarnim tlakom i znacima kardijalne depresije, bio je također prisutan nekrotizirajući pankreatitis, doćim je kod dvojice, sa sličnim hemodinamskim nalazom, blagi pankreatitis bio u sklopu kronične srčane bolesti. Autori ističu vrijednost hemodinamskog monitoriranja u ranom prepoznavanju, a time i adekvatnijem liječenju, teškog akutnog pankreatitisa.

akutni pankreatitis; intezivno liječenje

nije evidentirano