hrvatski

Lezije raphe jezgara na transkranijskoj sonografiji

Rezultati mnogih studija (slikovnih prikaza, biokemijskih i na animalnim modelima) nedvojbeno su pokazale povezanost limbičkog sustava i patogeneze poremećaja raspoloženja. Nedavne studije s transkranijskom sonografijom (TS) su pokazale povezanost bolesnika s unipolarnom depresijom i prekinute ehogenost linije rafe jezgara moždanog stabla što bi moglo ukazivati na njihovu destrukciju i predispoziciju za razvoj depresije. Naša studija ima za cilj evaluirati rezultate TSa u skupini unipolarno depresivnih i suicidalnih bolesnika te u kontrolnoj skupini. Studija je provedena na 31 bolesniku s unipolarnom depresijom, od koji je 11 pokazivalo suicidalne tendencije te 30 kontrola. Dijagnoza je postavljena prema DSM IV-TR kriterijima uz potvrdu dijagnoze na Hamilton ocjenskoj skali za depresiju (HDRS). Pretraga je provedena semikvantativnim metodom na skali s 3 usporedne točke (1-jezge rafe se ne prikazuju, 2-smanjena ehogenost rafe jezgara, 3-uredna ehogenost jednaka crvenoj jezgri). Podaci su prikazani deskriptivno (srednje vrijednosti&#177; ; SD) te je korelacija nalaza TSa i kliničkih nalaza učinjena pomoću Spermanove korelacije. Smanjena ehogenost rafe jezgara je nađena kod 19 od 31 (63%) bolesnika s unipolarnom depresijom te kod 3 (10%) kontrola. Od 11 suicidalnih bolesnika 9 (82%) je takodjer imalo smanjenu ehogenost što je bilo u negativnoj korelaciji s težinom bolesti prema HDRS cc=-0.569, p=0, 003. Nije nađena korelacija TS nalaza i starosti bolesnika, duljine trajanja bolesti ili broja depresivnih epizoda (p>0.05). Nađena je pouzdana međuispitivačka podudarnost ove metode (p<0.05). Naši rezultati pokazuju da promjena ehogenosti medijalne linije mezencefalona (koja anatomski odgovara rafe jezgrama) je učestali nalaz kod bolesnika s unipolarnom depresijom. Takav nalaz je rijedak kod zdrave populacije, no kod suicidalnih bolesnika nalaz hipoehogenosti ili anehogenosti rafe jezgara je vrlo učestali nalaz. Ovi rezultati ukazuju da bi TS mogla biti nova metoda u detekciji depresivnih poremećaja te probiru suicidalnih bolesnika.

TCS; raphe jezgre

nije evidentirano