hrvatski

Analitička procjena P1NP - biokemijskog biljega koštane pregradnje

Oko 90% koštanog matriksa koji sintetiziraju osteoblasti sastavljen je od kolagena tipa I. Sintetizira se u obliku predkursorske molekule prokolagena I koji sadrži N-(amino) i C- (karboksi) terminalnu produženu domenu. Prije sazrijevanja kolagenskih fi brila ovi tzv. N- i C-propeptidi se cijepaju specifi čnim proteazama. Slobodni propeptidi kolaju krvlju i svjedoče o aktivnoj sintezi kolagena te se mogu defi nirati kao pravi biljezi koštane pregradnje. Cilj studije je bila analitička procjena amino- terminalnog propeptida tipa I prokolagena (PINP) elektrokemiliuminescentnom imunometodom, te usporedba rezultata sa svojstvima testa koje je deklarirao proizvođač. Analitička procjena izvedena je prema standardiziranom protokolu baziranom na konceptima dokumentacije ECCLS. Netočnost je određena određivanjem analita u kontrolnim uzorcima kroz 10 dana. Nepreciznost u seriji određena je na 30 uzastopnih mjerenja u dva skupna seruma. Nepreciznost iz dana u dan određena je mjerenjem koncentracije kontrolnih seruma u triplikatu kroz 10 dana. Ispitivane su interferencije hiperbilirubinemije, lipemije i hemolize. Odstupanja od kontrolnih uzoraka pokazala su zadovoljavajući stupanj točnosti, a mjerenja nisu ni u jednom mjerenju prelazila granicu od 1 SD. Kod ispitivanja nepreciznosti u seriji dobiveni su koefi cijenti varijacije 2, 14% i 2, 31% (2, 22%), a kod ispitivanja nepreciznosti iz dana u dan dobiveni su koefi - cijenti varijacije 1, 44%, 1, 71% i 2, 04% (=1, 73%). Ispitivanje netočnosti pokazalo je odstupanje od ciljnih vrijednosti i to kod niskih koncentracija PINP iznosi 9, 28%, kod srednje visokih koncentracija PINP postotak odstupanja iznosi 6, 19%, a kod niskih koncentracija PINP postotak odstupanja iznosi 8, 53%. Dobivene vrijednosti odstupanja od ciljnih vrijednosti prihvatljive su pri rutinskom određivanju PINP. Rezultati su pokazali da je pouzdan rezultat isključivo u diluciji 1:2. Odnos izmjerene i očekivane vrijednosti s velikom je proporcionalnom i konstantnom pogrješkom (a=-19, 5 i 26, 5). Dakle, dilucijom većom od 1:2 ne bismo mogli jednostavnim umnoškom s faktorom dilucije dobiti točan rezultat. Koncentracije bilirubina (<610 μ mol/L), triglicerida (<15 μ mol/L) te koncentracije hemoglobina (<1, 8 mmol/L) ne interferiraju s rezultatima mjerenja. Dakle, nova elektrokemiluminescentna imunometoda tvrtke Roche za P1NP daje precizne i točne rezultate, uglavnom bez ujecaja interferencija. P1NP može poslužiti kao vrlo koristan dijagnostički parametar u procjeni pregradnje kosti kod bolesnika na hemodijalizi i nakon prijeloma kosti, te kao biljeg procjene terapije kod osteoporoze.

P1NP; koštani biljezi izgradnje; analitička evaluacija

nije evidentirano