hrvatski

Procjena brzine glomerularne filtracije i mjerenje proteinurije i albuminurije

Najosjetljivija metoda za procjenu očuvanosti bubrežne funkcije jest brzina glomerularne filtracije (GFR) koja se izražava i mjeri kao klirens. Kreatinin je metabolit koji se u najvećoj mjeri izlučuje glomerularnom filtracijom i njegov se klirens desetljećima koristi u kliničkoj praksi kao nadomjestak zlatnom standardu s egzogenim supstancama. Procjenjivanje GFR danas izbjegava nepouzdano sakupljanje mokraće i okreće se empirijskim jednadžbama koje s manje pogrešaka izračunavaju GFR na temelju serumskog kreatinina, uz uvjet pouzdane analitičke metode. Povećani promet proteina/albumina nefrotoksičan je i pretkazuje progresiju bubrežne bolesti. Osjetljivost i specifičnost biokemijskih metoda izmijenili su stavove pa je čak i povećanje urinarnog albumina unutar referentnog intervala znak povećanog rizika za bubrežnu bolest. Analitičke metode za albuminuriju istom su se razvile, i odmah našle primjenu, ulaskom imunokemije u medicinsku biokemiju. Moderna nefrolologija nalazi uporište kroz tri analitička pristupa: pretražna polukvantitativna metoda, kvantitativna metoda za određivanje proteina/albumina u 24h mokraći, i omjer koncentracije proteina/albumina i kreatinina u porciji mokraće (engl. spot urine) koji može zamijeniti tradicionalnu referentnu metodu u 24h uzorku.

albuminurija; proteinurija; klirens kreatinina; brzina glomerularne filtracije; empirijske formule

nije evidentirano