hrvatski

Usporedno ispitivanje F-18-Fluordeoksiglukoze i C-11-Metionina u dijagnostici tumora mozga pozitronskom emisijskom tomografijom

U ovoj studiji su uspoređivane značajke HC-metionin i FDG PET skena prilikom evaluacije primarnih tumora mozga. Istraživanje je uključilo 35 bolesnika, 15 žena i 20 muškaraca u dobi od 3 do 61 godine života. Kod svakog ispitanika učinjen je HC-metionin i FDG PET sken te najmanje jedan morfološki sken mozga (CT i/ili NMR). Najbolja korelacija (r=+0.798) je uočena između rezultata kvalitativne analize llC-metionin PET i morfoloških skenova, dok su nešto slabije korelacije zamijećene između FDG PET i morfoloških skenova (r =+0.632) te između * iC-metion i FDG PET skena (r=+0.747), p<0.01 za sve korelacije. U 11 od 20 analiziranih studija HC-metionin PET sken je demonstrirao veći volumen viabilnog tumora u odnosu na FDG PET sken, a niti u jednog bolesnika tumor nije bio veći na FDG PET skenu. Različita intratumorska distribucija FDG-a i HC-metionina opažena je u 15 (43%) bolesnika "Crossed cerebellar diashisis" je registrirana kvalitativno i kvantitativno u 9 bolesnika na FDG PET skenu, dok je na 1 lC-metionin PET skenu ovaj fenomen primijećen samo pri kvantitativnoj analizi jednog skena. Statistički značajna razlika je uočena između vrijedosti omjera tumor/korteks bolesnika sa tumorom mozga visokog stupnja malignosti i niskog stupnja malignosti na obadva PET skena, p<0.05. FDG SUV-T vrijednosti su bile statistički značajno više u skupini bolesnika sa tumorom mozga visokog stupnja malignosti u odnosu na skupinu sa niskim stupnjem malignosti. Kada su SUV-T vrijednosti tumora HIV pozitivnih bolesnika izostavljene iž statističke analize razlika između SUV-T vrijednosti tumora mozga visokog i niskog stupnja malignosti postala je statistički značajna na HC-metionin PET skenu, p<0.01. Nadalje je registrirana bolja korelacija između rezultata mjerenja omjera tumor/korteks i SUV vrijednosti tumora nakon korekcije za iznos koncentracije glukoze u perifernoj krvi ; faktor korelacije r=+0.614 za SUV-T-G i r=+0.59 za SUV-PV-G, obadva p<0.01. Vrjednosti omjera tumor/korteks na ^C-metionin PET studijama izvrsno su korelirale sa izračunatim SUV-T vrijednostima pri čemu je registriran koeficijent korelacije r=+0.837 uz p<0.001. Djeca i adolescenti su imali statistički značajno veću metaboličku aktivnost kore frontalnih režnjeva mozga u odnosu na odrasle ispitanike na obadva PET skena, p<0.001. Registrirana je negativna korelacija između dobi bolesnika i metaboličke aktivnosti kore frontalnih režnjeva mozga r=-0.631 na FDG PET skenu i r=-0.646 na HC-metionin PET skenu, obadva p<0.001. HIV pozitivni bolesnici imali su niže SUV vrijednosti u korteksu (srednja vrijednost = 1.98 na FDG i 0.38 na HC-metionin PET skenu) u odnosu na HIV negativne bolesnike (srednja vrijednost = 3.91 na FDG i 0.67 na ^C-metionin PET skenu). Nakupljanje llC-metionina u tumoru i korteksu dostiže plato već 10 minuta po injiciranju radiofarmaka, dok kod nekih FDG studija plato u nakupljanju radiofarmaka nije postignut tijekom 60 minuta. Jednodnevni HC-metionin i FDG PET protokol snimanja pri evaluaciji tumora mozga pokazao se veoma korisnim kako u procjeni proširenosti" tako i u određivanju malignog potencijala ispitivanog tumorskog procesa. Rezultati ova dva PET skena su komplementarni i skupa oni daju više klinički važnih informacija i to naročito pri evaluaciji recidivirajućih tumora mozga.

F-18-Fluordeoksiglukoza; C-11-Metionin; tumori mozga; PET

nije evidentirano