hrvatski

Imedijatna implantacija u primarno inficiranu alveolu: prikaz slučaja

Predstavljamo imedijatnu implantaciju, uz augmentaciju ksenolognim koštanim transplantatom kod 36-godišnjeg pacijenta nakon ekstrakcije prvoga gornjeg molara zahvaćenog progresivnim parodontitisom. Lindeboom i suradnici ističu 8 % komplikacija nakon imedijatne implantacije na mjesta s periapikalnom infekcijom, a Schwartz i suradnici 56, 7 % komplikacija nakon imedijatne implantacije kod pacijenata s upalnim post-traumatskim procesom. Obojica se autora slažu da se imedijatna implantacija može primijeniti s predvidivim rezultatima te da upalni proces na mjestu implantacije ne mora utjecati na dugoročni rezultat implantoprotetske rehabilitacije. Nakon kliničkog i radiološkog pregleda zaključili smo da je zub 16 zahvaćen progresivnim parodontitisom i s obzirom na lošu prognozu indicirali ekstrakciju. Odluku o imedijatnoj implantaciji donijeli smo zbog mogućih intra- i post-operativnih komplikacija u slučaju odgođene implantacije te produljenog vremena implanto- protetske terapije nakon otvorenog podizanja dna maksilarnoga sinusa. Alveolu smo nakon ekstrakcije kiretirali ; tijekom provjere integriteta stijenki alveole palatinalnog korijena utvrdili smo potreban smjer, ali nedovoljnu dubinu za ležište usatka. Ležište smo produbili osteotomom (Ankylos&reg ; , Friadent, Njemačka), te nareznicima oblikovali dosjed za implantat. U pripremljeno ležište augmentirali smo 500 mg ksenolognog koštanog transplantata (Bio-Oss&reg ; , Geistlich Biomaterials, Švicarska). Nakon revizije dosjeda, postavili smo implantat Ankylos&reg ; B11, mjesto implantacije prekrili resorptivnom membranom (Bio-Gide&reg ; Geistlich Biomaterials, Švicarska), a odignuti muko-periostalni režanj mobilizirali presijecanjem periosta te sašili. Šest mjeseci nakon zahvata postavili smo vijak za cijeljenje. Dva tjedna kasnije uzeli smo otisak i odredili boju keramičke krunice. Tjedan dana nakon toga, uz pomoć akrilatnog prijenosnog ključa, uvijena je nadogradnja (Ankylos&reg ; Balance Posterior) te je cementiran gotov rad.

implantologija; dentalna; endosealna; zubni usadak; porculan; povećanje alveolnoga grebena; nadomjestak

nije evidentirano