hrvatski

Sifilis - veliki imitator

Sifilis je spolno prenosiva zarazna bolest uzrokovana spirohetom Treponema pallidum. Prenosi se prvenstveno spolnim putem, a u rijetkim slučajevima moguć je i transplacentarni prijenos. Bolest zahvaća različita tkiva i sustave, prvenstveno kožu, kardiovaskularni, koštani i živčani sustav. Sifilis danas ne predstavlja jedan od vodećih javno zdravstenih problema, međutim prisutan je, a posljednjih godina zamijećen je i blagi porast zaraženih „ de novo“ . Ovaj porast bilježi se i u nama susjednim zemljama u kojima se broj oboljelih povećava tijekom posljednja dva desetljeća. Prema trajanju bolesti, sifilis se dijeli na rani i kasni sifilis, a na temelju kliničke slike bolest se dijeli u tri stadija. Sifilis je prozvan „ velikim imitatorom“ ubrzo nakon njegova otkrića zbog raznolikosti kliničkih slika kojima se očituje. Stoga je poznavanje različitosti kliničkih slika u raznim stadijima sifilisa važno, kako u okviru rane dijagnostike sifilisa, tako i u diferencijalnoj dijagnostici različitih bolesti, osobito onih koje se pojavljuju na koži. Ulcus durum, promjena tipična za primarni stadij sifilisa, lokalizirana je u većine bolesnika u genitalnoj regiji. Međutim, u nekih bolesnika može biti lokalizirana ekstragenitalno. U diferencijalnoj dijagnozi promjenu treba razlikovati od sličnih koje se pojavljuju u okviru, primjerice chancroid-a, herpes simplex-a i drugih. Sekundarni sifilis se može očitovati velikim brojem različitih kliničkih slika zbog kojih je sifilis i dobio ime „ veliki imitator“ . Diferencijalnodijagnostički treba isključiti bolesti iz skupine papuloskvamoznih dermatoza (na pr. pityriasis rosea), mikoze, medikamentne osipe, alopeciju areatu i mnoge druge. Kožne manifestacije tercijarnog sifilisa treba diferencijalnodijagnostički razlikovati od granulomatoznih bolesti, osobito tuberkuloze, lepre, sarkoidoze, duboke mikoze, limfoma i drugih. Stoga, u različitim fazama obrazovanja – na fakultetu, tijekom staža, specijalizacije kao i drugim oblicima stalnog medicinskog usavršavanja, osobitu važnost treba posvetiti upoznavanju s mogućim različitim očitovanjima kliničkih stadija sifilisa. Budući je klinička slika vrlo bitan dio dijagnostike sifilisa, to će poznavanje iste pridonijeti ranoj dijagnozi i pravodobnom početku liječenja sifilisa.

Sifilis; spolno prenosive bolesti; Treponema pallidum

nije evidentirano