hrvatski

Dugoročne kognitivne smetnje u adolescenata s cerebralnom paralizom i njihova veza s perinatalnim oštećenjem središnjih kortiko-kortikalnih puteva

Poznato je da djeca s cerebralnom paralizom, osim motoričkih smetnji, često imaju i kognitivne smetnje. Cerebralna paraliza kao posljedica perinatalnog oštećenja mozga u prijevremeno rođene djece povezuje se s oštećenjem bijele tvari poznatim kao periventrikularna leukomalacija. Pretpostavljeno je da ove lezije oštećuju periventrikularna križanja asocijativnih, komisuralnih i kalozalnih putova smještenih uz postranične komore (Judaš i sur. 2005). Ovo je istraživanje imalo za cilj dovesti u vezu promjene bijele tvari dobivene oslikavanjem mozga na magnetskoj rezonanciji (MR) s kognitivnim ishodom adolescenata s cerebralnom paralizom. Sudionici su bili skupina od 17 adolescenata (u dobi od 13 - 15 godina, oba spola) kojima je dijagnoza cerebralne paralize postavljena u dobi od dvije godine a koji su u perinatalno doba pretrpjeli periventrikularnu leukomalaciju i/ili krvarenje. Procijenjeni su parametri na MR (hiperintenzitet, proširenje postraničnih komora, redukcija bijele tvari i corpus callousma) te kognitivne (opći, verbalni i neverbalni kvocijent odnosno stupanj mentalne zaostalosti, vidno-prostorna percepcija, organizacija i pamćenje) i jezično-govorne funkcije (receptivne i ekspresivne jezične sposobnosti). Kod 16 od ukupno 17 sudionika pronađena su opća i/ili specifična kognitivna i jezično-govorna oštećenja, a svih 17 je imalo promjene bijele tvari na MR. Utvrđena je značajna korelacija između mediosagitalne površine corpus callosuma i općeg, verbalnog i neverbalnog kvocijenta inteligencije te jezično-govornih varijabli. Konfluentni hiperintenziteti bijele tvari na su MR opaženi u području periventrikularnog križanja puteva, a bili su najviše izraženi kod adolescenata s mentalnom zaostalosti. Može se pretpostaviti da je oštećenje središnjih kortiko-kortikalnih puteva u periventrikularnoj bijeloj tvari u pozadini kognitivnih smetnji kod cerebralne paralize, odnosno da oštećenja križanja asocijativnih, komisuralnih i kalozalnih puteva mogu objasniti istovremenu pojavu motoričkih, osjetnih i kognitivnih smetnji kod djece s cerebralnom paralizom.

kognitivne smetnje; adolescenti s cerebralnom paralizom; perinatalno oštećenje; magnetska rezonancija; kortiko-kortikalni putevi

nije evidentirano