hrvatski

Limfom srca - prikaz slučaja

Primarni limfom srca je vrlo rijedak , a definira se kao limfom čija je glavna masa smještena unutar perikarda. PLS čine oko 0, 5% ekstranodalnih limfoma i 1, 3% tumora srca. Danas ne postoji jedinstveni stav o terapiji ovih limfoma. Prikazujemo slučaj 74-godišnje žene koja se javila sa simptomima progresivne dispneje, umora i gubitkom tjelesne težine unatrag 6 mjeseci. Fizikalnim pregledom ustanovljena je hipotenzija, tahipneja te znakovi zatajenja desnog srca s izljevom u prsište. UZV pretraga srca otkriva tumorska mase u oba atrija. Citološka analiza lijevostranog pleuralnog izljeva nalazi velike, LCA+ i većim dijelom CD20+ stanice na pozadini u kojoj dominiraju mali limfociti i neutrofili. Bez drugih je tvorbi i organomegalije. Osim blage anemije i trombocitopenije te povišenog LDH nije bilo drugih laboratorijskih abnormalnosti. Biopsijom kosti ne nalazi se infiltracija koštane srži. Prema IPI indeksu bolesnica je svrstana u grupu umjereno visokog rizika te je liječena imunokemoterapijom po R-EPOCH protokolu. Obradom nakon provedenih 6 ciklusa terapije utvrđena je CR. Zaključak: primarni limfom srca je rijetka bolest raznolike kliničke slike i loše prognoze, a može predstavljati dijagnostički problem. Pokazali smo da je primjena R-EPOCH protokola sigurna i djelotvorna terapija i u starijih bolesnika.

limfom srca; R-EPOCH

nije evidentirano