hrvatski

Hepatotoksičnost antituberkulotika u majke i djeteta s tuberkulozom pluća – Prikaz slučaja

Cilj: Prikazati rezultate praćenja hepatotoksičnosti antituberkulotika u majke i djeteta primljenih na bolničko liječenje zbog tuberkuloze pluća. Ispitanici i metode: Majka (23 godine) i dijete (2 godine i 4 mjeseca) liječeni su izonijazidom, rifampicinom, pirazinamidom, etambutolom odnosno streptomicinom. U svrhu praćenja hepatotoksičnosti antituberkulotika određivana je katalitička aktivnost aspartat aminotransferaze (AST), alanin aminotransferaze ALT), alkalne fosfataze (ALP), gamaglutamiltrasferaze (GGT), laktat dehidrogenaze (LD) i bilirubina. Rezultati: U majke je najveće povećanje enzimskih aktivnosti postojalo 2. tjedna od primjene terapije: aktivnost AST bila je 34 puta, ALT 43 puta, ALP 1, 2 puta, GGT 5, 5 puta i LD 1, 7 puta veća od gornjih referentnih granica. U djeteta je najveće povećanje enzimskih aktivnosti bilo 1. tjedna od primjene terapije: povećanje AST bilo je 28, 1 puta, ALT 29, 2 puta, GGT 2, 5 puta i LD 3, 3 puta od gornjih referentnih granica za dob. Nakon privremenog prekida terapije katalitička aktivnost vratila se unutar referentnih granica, a terapija je postupno ponovno uvedena do pune doze. U daljnjem tijeku do izlječenja i majka i dijete dobro podnose terapiju antituberkuloticima bez povećanja enzimskih aktivnosti. Zaključak: Izrazito povećane katalitičke aktivnosti AST i ALT u majke i djeteta u tijeku liječenja antituberkuloticima ukazuju na moguću predispoziciju pojave teškog stupnja hepatotoksičnosti. U prvim tjednima primjene antituberkulotika aktivnost jetrenih enzima, potrebno pratiti svakih tjedan dana, kao bi se otkrila njihova moguća hepatotoksičnost a terapija pravodobno evaluirala.

antituberkulotici ; hepatotoksičnost ; tubekuloza ; dijete

nije evidentirano