hrvatski

Lichen planus

Lihen se očituje erupcijom tipičnih lihenskih crvenoplavih papula veličine prosa do leće, koje na površini imaju voštani sjaj Mogu biti ravne površine, na kojoj je bjelkasta mrežica (Wickhamove strije), koje su najuočljivije na bukalnoj sluznici. U fazi regresije boja papula se mijenja, pa one postaju smeđe pigmentirane. Ponekad se bolest očituje diseminiranim papulama na tijelu (egzantemski oblik ili eruptivni stadij) ili na zapešću i fleksornim stranama udovima, s okruglim žarištima ili pločama (lihenificirani plak). Postavlja se na temelju kliničke slike i histološkog nalaza, koji će isključiti id-reakcije i medikamentni osip, a serološki, nalaz sifilisa. Egzantemske oblike bolesti liječi se peroralno kortikosteroidima (prednizolon 20– 40 mg na dan tijekom dva tjedna) ili retinoidima (Neotigason® ; , acitretin, 75 mg na dan). Antimalarici, grizeofulvin 500 mg na dan/2 tjedna ili do 3 mjeseca ; PUVA jednom na tjedan/8 tjedana ; ciklosporin 5 mg/kg/dob uz mjere opreza ; penicilin 600.000 i. j. im. do ukupne doze od 6, 8 milijuna jedinica ; trimetoprin 80 mg/sulfametoksazol 400 mg na dan/4 puta tjedno. Dobri rezultati postižu se dapsonom, kao i fenitoinom 100– 200 mg/dan, psihoterapijom. Verukozni oblik lokalno se liječi krioterapijom (NO2) ili keratolitičkim mastima s okluzijom, oralni LP 0, 1%-tnim tretinoin-gelom, a betametazon i hidrokortizonska krema rabe se za vaginalne, rektalne i ostale lokalizacije. Syndroma Gianotti-Crosti Papulozni akrodermatitis male djece pojavljuje se lihenoidnim osipom, najčešće na donjim udovima i obrazima. Dijagnoza se temelji na kliničkoj slici, limfocitozi, disproteinemiji , pozitivnim markerima na hepatitis B, povišenju transaminaza bez bilirubina i pozitivnog Australia antigena. LiječenjeLokalna protuupalna terapija tekući puder ili neutralne kreme. Promjene regrediraju u razdoblju do 5 tjedana. Potrebno je kontrolirati fukciju jetre.

Lichen planus; lihenoidni egzantemi, Lichen striatus, Syndroma Gianotti-Crosti

nije evidentirano