hrvatski

Lokalni kortikosteroidi i poštedna kortikosteroidna terapija u liječenju psorijaze

Psorijaza je kronično recidivirajuća i upalna bolest, koja zahvaća kožu, vlasište i zglobove. Pojavljuje se u različitim kliničkim oblicima. Genetski je određena. Obično je uzrokuju vanjski čimbenici (infekcije, lijekovi, fizički ili emocionalni stres). Klinički oblici psorijaze mogu biti u obliku točkastih- gutata, poput kovanog novca-numularnih, pločastih žarišta, kao i generaliziranih promjena na koži u eritrodermičnom obliku psorijaze. Promjene na koži mogu zahvatiti intertriginozne regije, a kao poseban oblik bolesti izdvaja se Psoriasis pustulosa i Psoriasis arthropatica. Ciljevi za uspješno liječenje psorijaze jesu brža kontrola procesa bolesti, smanjenje površine lezija u što kraćem vremenu, produljenje razdoblja remisija uz minimalne neželjene nuspojave. Lokalna se terapija provodi kod blažih i lokaliziranih oblika bolesti, dok su fototerapija i sistemska terapija rezervirani za opsežne promjene i teže oblike bolesti. U lokalnom liječenju koriste se kortikosteroidi, analozi D3 vitamina, retinoidi (tazaroten), katrani, antralin i keratolitici i inhibitori kalcijneurina (pimecrolimus, tacrolimus). U sistemskoj terapiji koriste se metotrexat, acitretin, cyclosporin, hidroxyurea i biološki lijekovi. Za mnoge bolesnike je intermitentno liječenje s lokalnim kortikosteroidima najučinkovitije. Racionalno je i smanjenje učestalosti korištenja primjenom kortikosteroida u određenim danima i primjenom vikend terapije. Poseban oprez je potreban kad se koriste kortikosteroidi kod djece i starijih osoba, naročito na osjetljivim područjima kao što je lice, skrotum, intertriginozne regije, i oko očiju. Uspješne su kombinacije koje smanjuju nuspojave u sekvencijskom ili rotacijskom postupku. Ipak je bitno istaknuti da svaki bolesnik s psorijazom treba individualni pristup u liječenju.

Topički kortikosteroidi ; liječenje psorijaze ; lokalni imunomodulatori

nije evidentirano