hrvatski

Endometrioza parametrija s posljedičnom obostranom ureterohidronefrozom - prikaz bolesnice

Endometrioza je relativno česta bolest u mlađoj populaciji. Tipično se bolest očituje kroničnim bolovima u zdjelici i neplodnošću. Metodu izbora u liječenju predstavlja kirurško endoskopsko uklanjanje endometriotičnih žarišta te potom hormonska terapija. U slučajevima infiltracije parametrija, mokraćnog mjehura i rektovaginalnog septuma, nužna je laparotomija. S obzirom na raznoliku lokalizaciju endometriotičnih žarišta, mogu se očekivati i vrlo različite kliničke slike. Opisujemo 35-godišnju bolesnicu koja se javila s bolovima u donjem dijelu trbuha i u obje lumbalne regije praćenim dizuričnim tegobam, a 3 mjeseca unatrag od prijema. Mjesec dana unatrag imala je povišene vrijednosti krvnog tlaka. U sklopu dijagnostičke obrade učinjena je kompletna laboratorijska pretraga, urinokultura, transvaginalni ultrazvuk genitalnih organa, ultrazvuk trbušnih organa i mokraćnog sustava, te nativna snimka urotrakta. Učinjenim pretragama postavljena je radna dijagnoza obostrane hidronefroze uzrokovane ekstraluminalnom kompresijom oba uretera u području male zdjelice. Indicirana je operativna eksploracija male zdjelice s temeljitom sumnjom na infiltraciju parametrija. Intraoperativno je nađena infiltracija parametrija endometriotičnim čarištima koja su komprimirala uretere. Resecirani su parametriji te su intraoperativno kroz ureterotomije postavljene dvostruke ˝J˝ proteze u oba pijelona. Patohistološka analiza potvrdila je sumnju na endometriozu parametrija. Postoperativno je provedena terapija Zoladexom.

nije evidentirano

nije evidentirano