hrvatski

Realnost mjerenja glukoze različitim point of care glukometrima

Kontrola vrijednosti glukoze ima veliki značaj kod kritičnih bolesnika i ima centralnu ulogu u vođenju dijabetičkih bolesnika. Glukometri se koriste kao pomoć u podešavanju doze insulina prema koncentraciji glukoze. Iako je određivanje glukoze kao pretrage uz bolesnika veoma rašireno u bolnicama, izvori pogrešaka kao hematokrit i različiti farmakološki i fiziološki utjecaji su slabo poznati. Nepreciznost ovih uređaja, povezana sa značajnim interferencijama otežava njihovu uporabu u kliničkoj praksi. U posteru će biti prikazano ispitivanje nekoliko glukometara u skladu s njihovom osjetljivosti na promjene hematokrita, koncentracije maltoze i askorbinske kiseline. Vrijednosti hematokrita mogu značajno utjecati na izmjerene vrijednosti glukoze upotrebom aparata za pretrage uz bolesnika. Povečane vrijednosti hematokrita uzrokuju smanjene vrijednosti glukoze i obratno, smanjenje vrijednosti hematokrita povečava vrijednosti izmjerene glukoze. Učinak ovisi i o koncentraciji glukoze. Rezultati ove studije pokazali su značajan utjecaj vrijednosti hematokrita na vrijednosti glukoze izmjerene različitom glukometrima. Samo jedan uređaj nije pokazao taj utjecaj. Glukometri za pretrage uz bolesnika koji koriste pirolokvinolinkinon (GDH-PQQ) nisu specifični za glukozu i u prisutnosti maltoze, ksiloze ili galaktoze mogu pokazivati lažno povišene vrijednosti glukoze. Ovi aparati daju lažno povišene vrijednosti glukoze kod bolesnika koji primaju parenteralne pripravke koji sadrže maltozu, galaktozu ili oralno primaju d-ksilozu. Međutim, glukometri koji koriste GDH-NAD ne pokazuju ovu interferenciju zbog prisustva maltoze, galaktoze ili d-ksiloze. Ispitivani glukometri pokazali su značajnu interferenciju maltoze i askorbinske kiseline na izmjerene vrijednosti glukoze. Samo je jedan glukometar bio otporan na ovu interferenciju. Premda je utjecaj hematokrita i lijekova poznat, postoje opisani slučajevi neprikladne primjene insulina i posljedično fatalne hipoglikemije kao posljedica pogrešnih rezultata mjerenja. Slučajevi prave hipoglikemije mogu proći neopaženo, ako je hipoglikemija maskiranalažno povišenim vrijednostima glukoze. Budući da hipoglikemija predstavlja opasno stanje, važno je da liječnici imaju na umu moguće interferencije koje mogu dovasti do pogrešnih rezultata mjerenja glukoze.

pretrage uz bolesnika ; glukometri ; mjerenje glukoze

nije evidentirano