hrvatski

Transplantacija perifernih autolognih krvotvornih matičnih stanica u bolesnika s multiplim mijelomom u KB « ; ; Merkur» ; ; (2000.-2007.)

Transplantacija perifernih autolognih krvotornih matičnih stanica standardni je terapijski postupak u liječenju bolesnika oboljelih od multiplog mijeloma (MM). U KB « ; ; Merkur» ; ; je u razdoblju od 2000.-2007. g. liječeno ukupno 28 bolesnika s MM (od toga 15 žena) s medijanom dobi od 52 godine (raspon 43-70 g.). Svi bolesnici osim jednog, prije transplantacije liječeni su kemoterapijom VAD (medijan 6, raspon 6-8 ciklusa), a krvotvorne matične stanice prikupljene su postupkom leukafereze nakon prethodne primjene ciklofosfamida (3 g/m2) i filgrastima. Kondicioniranje je provedeno visokim dozama melfalana 2x100 mg/m2 nakon čega je bolesnicima reinfundirano prosječno 3, 57 x106/kg tjelesne težine CD34+ stanica (raspon 1, 80 – 12, 19 ; SD 2, 20) U fazi postransplantacijske leukopenije svi su bolesnici primali filgrastim (5*g/kg) ; medijan oporavka broja leukocita >1x109/L bio je 11 dana (raspon 10-26), a medijan oporavka trombocita >20x109/L 13 dana (raspon 11-27). Mortalitet vezan uz transplantaciju (TRM) bio je 3, 57%. Interferon alfa 3MU, 3 puta tjedno primjenjen je u 12 bolesnika tijekom 6 mjeseci. Tandem transplantacija je učinjena u troje bolesnika s medijanom od 5 mjeseci nakon prve transplantacije (raspon 3-8), a u dva je bolesnika učinjena dodatna autologna transplantacija u relapsu bolesti 14, odnosno 19 mjeseci nakon prve transplantacije. Nakon 83 mjeseci praćenja, medijan preživljenja nakon transplantacije iznosi 36 mj. Može se zaključiti da se transplantacijom autolognih perifernih krvotvornih matičnih stanica kod bolesnika s MM postiže dobar terapijski uspjeh uz relativno nisku toksičnost, odnosno nisku stopu transplantacijskog mortaliteta.

transplantacija autolognih matičnih stanica; mijelom

nije evidentirano