hrvatski

Transplantacija autolognih krvotvornih matičnih stanica u bolesnika s relapsom ili refraktornim Hodgkinskim limfomom

Bolesnici u relapsu ili s refraktornim Hodgkinskim limfomom (HL) rutinski se liječe transplantacijom autolognih krvotvornih matičnih stanica (aTKS). Cilj: Ocijeniti: 1) toksičnost aTKS, izraženu mortalitetom vezanim uz terapiju (TRM), oporavkom hematopoeze i potrebom za transfuzijama. 2) učinkovitost aTKS, izraženu stupnjem postignutih remisija i preživljenjem bolesnika. Bolesnici i metode: Od II-1995. do XI-2005. 53 je bolesnika s HL (od toga 25 žena ; dob 18-60, medijan 29 g.), liječeno BEAM mijeloablativnom kemoterapijom i aTKS. Svi su bolesnici prethodno bili obilno pretretirani s medijanom od 2 različite kemoterapijske linije (raspon 1-6) i 8 ciklusa kemoterapije (raspon 2-15). Prosječno im je reinfundirano 9.12 (raspon 1.03-32.6, SD 9.5) x 10^6/kg CD34+ stanica, nakon čega su primali filgrastim (medijan 8 dana, raspon 4-22). Rezultati: Medijan oporavka leukocita (>1x10^9/L) i trombocita (>20x10^9/L) bio je 10 dana (raspon za L 2-26, za Tr 4-30 dana). Primili su prosječno 16.3 doza trombocita (raspon 0-77, SD 15.5) i 345.6 mL koncentrata eritrocita (raspon 0-1990, SD 478.4), te su imali medijan od 3 dana s febrilitetom (raspon 0-20). Kompletna remisija postignuta je kod 43 bolesnika (81.1%), a parcijalna kod 9 (17.0%). Jedan je bolesnik umro tijekom razdoblja pancitopenije (TRM 1.9%). Očekivano ukupno preživljenje nakon 3948 dana iznosi 66.3%. Zaključak: U ovoj skupini bolesnika, s aktivnom bolešću u vrijeme aTKS toksičnost se može smatrati prihvatljivom. Postignut je visoki ukupni postotak remisija (CR+PR 98.1%). Terapija BEAM uz aTKS vrlo je učinkovit način liječenja bolesnika u relapsu ili s refraktornim HL.

Hodgkinova bolest; transplantacija

nije evidentirano