hrvatski

Anemija pri kroničnoj bolesti

Anemija kronične bolesti (AKB) prati različite bakterijske bolesti, dugotrajne gnojne infekcije, različite upalne bolesti primjerice reumatoidni artritis te zloćudne neoplastičke bolesti. Obično je blaga, s koncentracijom hemoglobina između 70 i 110 g/L i sama po sebi ne traži liječenje. Volumen eritrocita i sadržaj njihov hemoglobina (MCV, MCHC) približno su normalni ili malo smanjeni. Ostale su značajke ASKB nizak serumski kapacitet vezivanja željeza (TIBC i UIBC ), povećana količina željeza u tjelesnim pričuvama te smanjena proizvodnja eritrocita. Osnovu patogeneze čine blokada željeza u crijevnoj sluznici i makrofazima, smanjeno izlučivanje eritropoetina iz bubrega te rezistencija koštane srži na eritropoetin. Navedeni poremećaji pripisuju se pojačanom izlučivanju baktericidnog peptida hepcidina u jetri pod utjecajem proupalnih citokina. Diferencijalnodijagnostički treba isključiti anemiju zbog nedostatka željeza kod koje su TIBC i UIBC povišeni, a razina feritina u serumu snižena. Primjena preparata željeza kod anemije kronične bolesti nije opravdana niti korisna jer je metablizam željeza blokiran. Potrebno je prepoznati i liječiti osnovnu bolest.

anemija; kronična bolest; željezo; hepcidin

nije evidentirano