hrvatski

Ispitivanje dijagnostičke osjetljivosti, specifičnosti i djelotvornosti testova in vivo i in vitro u djece preosjetljive na inhalacijske alergene

Dijagnoza alergijske astme obično se postavlja na temelju anamnestičkih podataka, in vivo testova (ubodni kožni test) i in vitro (mjerenje specifičnih IgE protutijela) testova. Cilj rada bio je odrediti dijagnostičku vrijednost in vivo i in vitro alergologijskih testova u djece preosjetljive na inhalacijske alergene. U tu svrhu obrađeni su rezultati u djece s astmom (N=71), te u dvije kontrolne skupine. Prvu kontrolnu skupinu činila su djeca bez kliničkih znakova bolesti s urednom osobnom i obiteljskom anamnezom (N=60) , a drugu kontrolnu skupinu djeca sa sinobronhalnim sindromom (N=60). Svaka je skupina ispitanika podijeljena u dvije podskupine kod kojih je kožni ubodni test izvođen s alergenskim pripravcima dvaju proizvođača: Imunološkog zavoda (Zagreb, Hrvatska) i Allergopharma (Reinbek, Njemačka). Prikazani su rezultati za alergen grinje Dermatophagoides pteronyssinus, ambrozije (Ambrosia artemisifolia) i livadne mačice (Phleum pratense). Bolja dijagnostička osjetljivost kožnih testova postignuta je s alergenskim pripravcima Imunološkkog zavoda (među bolesnima je bilo manje lažno negativnih rezultata) nego s pripravcima Allergopharma. Bolja dijagnostička specifičnost kožnih testova postignuta je s alergenskim pripravcima Imunološkoga zavoda (među zdravima je bilo manje lažno pozitivnih rezultata) nego s pripravcima Allergopharma. Bolja dijagnostička vrijednost otkrivanja preosjetljivosti na Dermatophagoides pteronyssinus postignuta je određivanjem koncentracije specifičnih IgE (AUC = 0, 942) nego s kožnim testovima (AUC: 0, 768 - 0, 843). Granična koncentracija ukupnoga IgE koja razlikuje djecu s astmom od zdrave djece bez obzira na dob je 105 kIU/L. Između koncentracije ukupnih IgE i koncentracije specifičnih IgE na Der p postoji pozitivna korelacija - pacijenti s većom koncentracijom specifičnih IgE na Der p imaju ujedno i veću koncentraciju ukupnih IgE. Svaka zdravstvena ustanova trebala bi za svaki dijagnostički postupak (svaki alergen, in vivo i in vitro) izraditi vlastitu dijagnostičku djelotvornost.

alergija; preosjetljivost; dijagnostička djelotvornost; ubodni kožni test; IgE

nije evidentirano