hrvatski

Četiri godine iskustva u liječenju ljevkastog prsnog koša poštednom operativnom metodom prema Nussu u Hrvatskoj

Cilj ove studije je bila procjena rezultata u liječenju ljevkastog prsnog koša poštednom operativnom metrodom prema Nussu, koja ne zahtijeva izrezivanje hrskavice ni osteomije prsne kosti. Od 2001. godine operirali smo 50-ero djece poštednom operativnom metodom u našoj bolnici. Savijena metalna pločica postavi se ispod prsne kosti kroz male postranične rezove. Savijena se pločica postavi tako da su njeni krajevi okrenuti prema van, a savijeni dio je unutar prsnoga koša, zatim se pločica okrene za 180 stupnjeva. Za remodeliranjeprsnoga koša potrebne su najmanje 2 dvijei se vraolesni godine pa je vađenje pločice indicirano između 2. i 4 godine nakon operativnpg zahvata. Od 55-ero djece koja su operirana tom metodom kod 18-ero smo izvadili pločicu. Prosječni gubitak krvi tijekom operativnog zahvata bio je oko 25 ml, prosječno trajanje hospitalizacije je bilo 10 dana. Bolesnici se vraćaju u punu aktivnost nakon 2 mjeseca. Od komplikacija smo imali 9-ero bolesnika sa zrakom u prsnoj šupljini (4-ero je zahtijevalo kiruršku drenažu prsnoga koša, u 5-ero se poivukao spontano), upalu pluća smo imali kod 3-je pacijenata i pomak pločice kod jednog. Operirane bolesnike pratili smo tri godine nakon operativnog zahvata. Odlični rezultati postignuti su kod 45-ero bolesnika (normalni izgled prsnoga koša), dobri kod 8-ero (manje naznačeni deformiteti) i loši kod 2 pacijenta (jaki deformiteti koji je zahtijevao novi operativni zahvat). Loši rezultati su nastali kod jednog starijeg bolesnika zbog pločice koja nije bila dovoljno čvrsta, te kod jednog koji je bolovao od Marfanove bolesti. Naša iskustva s ovom minimalno invazivnom metodom pokazala su odlične rezultate.

Lijevkasti prski koš; torakalni kirurški zahvat; poštedni kirurški zahvat

nije evidentirano