hrvatski

Promjene rezidualnog grebena i ležišta kod nosilaca potpunih proteza tijekom petogodišnjeg razdoblja

Od 100 ispitanika koji su pristali na ovo istraživanje, odazvalo se 50 nakon jedne godine, a 31 ispitanik nakon 5 godina. Svim ispitanicima napravljene su telerengenske snimke (lateralni cephalogram) u 3 vremenska razdoblja: pri predaji proteza, nakon 1 godine i nakon 5 godina. Nakon 5 godina prilikom rtg. snimanja na kazetu filma pričvršćen je bakreni kalibracijski klin, kako bi se mogla prosuditi i gustoća vratnih kralježaka (izražena u ekvivalentu debljine bakrenog kalibracijskog klina). Sve rtg. snimke su digitalizirane transparentnim skenerom (ScanMaker i 900, Mikrotek). Visina rezidualnih grebena mjerena je i pomoću programa ISSA (VAMS, Zagreb) i pomoću specijalno konstruiranih kalibracijskih mrežica. Nivo sive skale kosti i kalibracijskog klina mjeren je pomoću ISSA programa, te je preračunat u nivo gustoće kalibracijskog klina. Površina ležišta proteza registrirana je prilikom predaje proteza. Alginatni otisci obje čeljusti uzeti su prilikom predaje proteza i nakon 5 godina, a na gornjim modelima mjerena je visina rezidualnog grebena i iznos resorpcije (ispred i iza papile incisive), kao i dubina nepca. Visina zagriza smanjila se oko 3 mm u prednjem dijelu, za što je bila odgovorna resorpcija rezidualnih grebena. Indeks mase tijela i gustoća vratne kralježnice negativno je koreliran s iznosom resorpcije, iako nema statističke značajnosti (p>0, 05). Površina ležišta prilikom predaje, spol, indeks mase tijela, dob pacijenta, nošenje proteza noću itd. nisu bili statistički značajni faktori koji utječu na iznos resorpcije. Jedini značajan čimbenik je vrijeme proteklo od zadnje ekstrakcije. Go kut nije se promjenio kroz 5 godina, tako da uzrok rotacije mandibule prema naprijed i gore (kao posljedica resorpcije) nije u promjeni Go kuta. Dubina nepca u gornjoj čeljusti se značajno smanjila tijekom 5 godina za oko 0, 42 mm. Hijerarhijska regresijska analiza pokazala je da resorpciju mandibularnog rezidualnog grebena u fronti objašnjavaju varijable: vrijeme bezubosti-15%, redni broj proteza 18% i površina 18%, a resorpciju gornjeg rezidualnog grebena vrijeme bezubosti 24% i redni broj proteza 7%. Zaključeno je od svih ispitanika došlo do značajne resorpcije rezidualnog grebena tijekom pet godina nošenja potpunih proteza u svim mjerenim točkama na gornjoj i donjoj čeljusti ; nije dokazana značajna razlika u iznosu resorpcije između ispitanika s različitim indeksom mase tijela, onih koji nose i onih koji ne nose proteze noću, niti između ispitanika sa različitom površinom gornje i donje potpune proteze. Rezultati ovog ispitivanja pokazuju da najveći utjecaj na iznos resorpcije alveolarnog grebena ima vrijeme bezubosti. Iznos resorpcije najveći je kod ispitanika s prvim protezama po redu i smanjuje se s rednim brojem proteza. Mjerenja na sadrenim modelima nisu se pokazala točna zbog problema u orijentaciji modela, osim za gornju čeljust gdje je referentna točka bila papila inciziva te je zabilježeno smanjenje dubine nepca od 0, 42 mm. Tijekom petogodišnjeg ispitivanja nije došlo do promjena mandibularnog kuta. Nije postojala značajna povezanost između gustoće cervikalnog kralješka i iznosa resorpcije alveolarnog grebena gornje i donje čeljusti. Međutim, manji iznos resorpcije bio je zabilježen u osoba sa većom gustoćom kosti.

resorpcija grebena ; totalne proteze ; 5 godina

nije evidentirano