hrvatski

Klinički parametri i preživljenje primarno zračenih bolesnika s rakom prostate u Klinici za tumore u Zagrebu

CILJ: Prikaz kliničkih i laboratorijskih parametara bolesnika s rakom prostate prije i nakon provedene primarne radioterapije u Klinici za tumore. BOLESNICI I METODE: Analizirali smo podatke prikupljene iz medicinske dokumentacije i putem telefonskih poziva bolesnika s rakom prostate liječenih u Klinici za tumore razdoblju 1999. ? 2004. godine te praćenih od 1999. do siječnja 2006. Bolesnici su podijeljeni u skupine ovisno o stadiju tumora, prognostičkoj skupini i terapijskom postupku. Praćeno je preživljenje bez znakova bolesti te ukupno preživljenje. REZULTATI: U razdoblju od 1999. do 2004. primarna radioterapija provedena je u 217 bolesnika s rakom prostate. Raspon dobi bolesnika iznosio je 52 ? 84, a medijan 71 godina. U stadiju T1-2 bilo je 144 bolesnika (66%), u stadiju T3-4 50 bolesnika (23%), 15 (7%) je imalo tumorski zahvaćene limfne čvorove a u 8 bolesnika (4%) stadij bolesti je bio nepoznat. Medijan Gleasonovog zbroja iznosio je 6 (raspon 2 ? 10), a prijeterapijskih vrijednosti PSA 12, 5 ng/ml (raspon 2, 13 ? 959, 89). Jedanaest bolesnika (5%) bilo je u povoljnoj prognostičkoj skupini, 80 (37%) u srednjoj, 101 (46%) u nepovoljnoj, a za 25 (12%) bolesnika prognostičku skupinu nije bilo moguće odrediti. Medijan doze zračenja na prostatu iznosio je 70 Gy (raspon 38 ? 72 Gy). U 170 (78%) bolesnika ciljni volumen bila je samo prostata, a u ostalih bolesnika zračeni su osim prostate i zdjelični limfni čvorovi (22%). U 146 bolesnika (67, 28%) provedena je neoadjuvantna hormonska terapija. Medijan razdoblja od postavljanja dijagnoze do početka zračenja iznosio je 116, 5 dana (raspon 16 do 3077 dana). Po završetku zračenja 67 bolesnika primalo je adjuvantnu hormonsku terapiju (30, 88%), dok u 87 bolesnika ona nije primijenjena (40, 10%), a u ostalih bolesnika ovaj podatak nije moguće odrediti. Medijan praćenja bolesnika iznosio je 28, 17 mjeseci (raspon 3, 67-84, 77 mjeseci), a 38-ero bolesnika (17, 5%) nije bilo dostupno praćenju. U 136 bolesnika (75, 98%) nije zabilježen recidiv bolesti, dok je u ostalih 43 bolesnika došlo do obnavljanja bolesti. Medijan vremena do pojave recidiva iznosio je 16, 87 mjeseci (raspon 0, 97 ? 79, 93 mjeseca). Biokemijski recidiv zabilježen je u 21 bolesnika (11, 73%), pojava bolesti u kostima u 13 bolesnika (7, 26%), a klinički manifestni recidiv u ostalim sijelima u 15 bolesnika (8, 38%). U 25 bolesnika s recidivom provedena je hormonska terapija. Ukupno preživljenje iznosilo je 85, 47% (153/179). Umrlo je 13 bolesnika s recidivom raka prostate (7, 26%) i 4 bolesnika bez znakova recidiva. ZAKLJUČAK: Ovo retrospektivno istraživanje pokazalo je dobru učinkovitost radioterapije u primarnom liječenju bolesnika s rakom prostate. Međutim, mala smrtnost i dobra kontrola bolesti mogu se djelomično pripisati prirodi bolesti i relativno kratkom praćenju bolesnika.

rak prostate; radioterapija; parametri preživljenja

nije evidentirano