hrvatski

Dijagnostička točnost C-reaktivnog proteina, ukupnog broja leukocita, broja trombocita i diferencijalne krvne slike u sepsi novorođenčadi

Određivanje koncentracije C-reaktivnog proteina (CRP), ukupnog broja leukocita, broja trombocita i diferencijalne krvne slike (DKS) predstavljaju dijagnostički “ sepsa-screening” pristup pri kliničkoj sumnji na novorođenačku sepsu. Cilj rada bio je ispitati dijagnostičku točnost navedenih parametara u novorođenčadi sa sepsom. U ispitivanje je bilo uključeno 58 novorođenčadi sa sepsom i 328 zdrave novorođenčadi. Koncentracija CRP određena je imunoturbidimetrijskom metodom povećane osjetljivosti (Olympus AU2700). Kompletna krvna slika određena je na automatskom hematološkom brojaču (Cell-Dyn 3200, Abbott Diagnostics). DKS određena je mikroskopskom metodom u obojenom razmazu periferne krvi. Dijagnostička točnost ispitana je analizom ROC (engl. receiver operating characteristic). Analiza ROC pokazala je izvrsnu diskriminacijsku učinkovitost CRP (AUC=0, 970) uz optimalnu graničnu vrijednost (cut-off ) 11, 5 mg/L kojom se postiže dijagnostička osjetljivost (Os) 89, 7% i specifi čnost (Sp) 96, 0%. Među parametrima DKS prihvatljivu dijagnostičku točnost pokazali su omjer nesegmentiranih i ukupnih neutrofi lnih granulocita (I/T, AUC=0, 789, Os=77, 2%, Sp=73, 2%, cut-off >0, 11), omjer nesegmentiranih i segmentiranih neutro- fi lnih granulocita (I/M, AUC=0, 774, Os=75%, Sp=73, 6%, cut-off >0, 13) te postotak nesegmentiranih neutrofi lnih granulocita (AUC=0, 784, Os=82, 8%, Sp=66, 2% cut-off >5%). Apsolutni broj neutrofi lnih granulocita (AUC=0, 607, Os=54, 7%, Sp=66, 1%) i limfocita (AUC=0, 546, Os=45, 6%, Sp=68%), postotak segmentiranih neutrofi lnih granulocita (AUC=0, 499, Os=51, 7%, Sp=54, 7%) i limfocita (AUC=0, 659, Os=82, 5%, Sp=47, 9%), kao i ukupni broj leukocita (AUC=0, 629, Os=65, 5%, Sp=56, 9%) i broj trombocita (AUC=0, 542, Os=62, 1% Sp=49, 2%) pokazali su nezadovoljavajuću diskriminacijsku učinkovitost u dijagnostici novorođenačke sepse. Zaključuje se kako je koncentracija CRP parametar najveće dijagnostičke točnosti u sepsi novorođenčadi. Prihvatljivu diskriminacijsku učinkovitost u dijagnostici novorođenačke sepse pokazali su omjeri I/T i I/M te postotak nesegmentiranih neutrofi lnih granulocita. Ukupni broj leukocita i broj trombocita nisu pouzdani dijagnostički pokazatelji novorođenačke sepse.

C-reaktivni protein; sepsa; novorođenčad

Svi radovi unutar časopisa napisani su na hrvatskom i na engleskom jeziku.