Katamenijalna epilepsija - znamo li dovoljno o utjecaju hormona ne epilepsiju žena? (CROSBI ID 524268)
Prilog sa skupa u zborniku | sažetak izlaganja sa skupa | domaća recenzija
Podaci o odgovornosti
Miškov, Snježana
hrvatski
Katamenijalna epilepsija - znamo li dovoljno o utjecaju hormona ne epilepsiju žena?
"Catamenia" je sinonim za menstraciju, a pojam katamenijalna epilepsija označava povećanu učestalost epilepsijskih napadaja povezanu s menstruacijskim ciklusom. Vjeruje se da su ti epilepsijski napadaji izazvani promjenama razine reproduktivnih hormona tijekom menstruacijskog ciklusa. Prevalencija katamenijalne epilepsije je prema literaturi vrlo različita, od 10% do ?8% ovisno koja definicija se upotrebljava. Prihvaćena je definicija prema kojoj mora postojati dva puta veća učestalost epi napadaja u dva od tri menstruacijska ciklusa za redom (Herzog i sur. 2004. ). Taj termin se ne odnosi niti na jednu specifičnu vrstu epi napadaja. Prema nekim studijama je primjećeno da je katamenijalna epilepsija učestalija kod temporalne epilepsije radi visoke koncentracije estrogenskih receptora u mezijalnom temporalnom režnju. Postoje tri faze kada se mogu pojaviti epilepsijski napadaji: perimenstrualno (tzv. C1 faza), periovulatorno (C2 faza) ili za vrijeme luteinska faze (C3 faza). Perimenopauzalno su epileptički napadaji kod katamenijalne epilepsije učestaliji, dok su u menopauzi rjedi. Progesteron se smatra kao antikonvulzant a njeogom se njegovom metabolitu 3a, 5aTHP pripisuje glavna. Mehanizam kojim estrogeni povećavaju iktalnu aktivnost su: blokiranje utjecaja GABA, povećavanje razine glutamata, povećavanje neuralnog metabolizma, stvaranje novih dendritičkih trnova na piramidnim stanicama hipokampusa te utjecaj na NMDA receptore. Progesteron većinom djeluje na neurone limbičkog sustava, posebno hipokampusa. Utjecaj androgena na pojavu epileptičkih napadaja nije do kraja istražen. Davanje sintetskih androgena smanjuje učestalost epi napadaja kod muškaraca, a poseban utjecaj ima metabolit testosterona 3a-diol. Primjećeno je da je kontrola napadaja poboljšana kada se uz davanje testosterona daje i inhibitor aromataze koji onemogućava pretvorbu testosterona u estradiol nego ga pretvara u Sa-testosteron.
epilepsija; hormoni; žene
nije evidentirano
engleski
Katamenial epilepsy _ do we know enough about hormone influence on epilepsy in women?
nije evidentirano
epilepsy; hormones; women
nije evidentirano
Podaci o prilogu
13-14-x.
2005.
objavljeno
Podaci o matičnoj publikaciji
Gdje smo u neurologiji 2005? Medicina temeljena na dokazima
Demarin, Vida
Zagreb: Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice
Podaci o skupu
Gdje smo u neurologiji 2005? Medicina temeljena na dokazima
pozvano predavanje
03.12.2005-03.12.2005
Zagreb, Hrvatska