hrvatski

Tumori jetre u djece

Maligni tumori jetre su vrlo rijetki i predstavljaju 1-2% malignih bolesti dječje dobi. Najčešći su hepatoblastom (HB) i hepatocelularni karcinom (HC) ; na HB otpada 75-80% a na HC 10- 15% tumora jetre ; sve do nedavno bili su praćeni visokom smrtnošću. Unazad 10-ak godina došlo je do dramatičnog poboljšanja rezultata liječenja , tako da se danas 7o-75% hepatoblastoma i 30-35% hepatokarcinoma može izliječiti. Uvođenje preoperativne kemoterapije ( cisplatin + doksorubicin) dovelo je do značajnog smanjenja volumena tumora tako da je većina ranije inoperabilnih tumora postala operabilna . Za uspješno liječenje bitno je što ranije postaviti dijagnozu, odrediti stadij bolesti, smanjiti tumorsku masu s kemoterapijom , izvršiti radikalni operativni zahvat, te nakon njega primijeniti ponovo kemoterapiju kako bi se uklonile mikrometastaze. U hepatocelularnom karcinomu koji nije operabilan može se primijeniti kemoembolizacija. U prognostički lošim slučajevima koji ne reagiraju na navedenu terapiju treba primijeniti transplantaciju jetre. Na Zavodu za hematologiju i onkologiju Klinike za pedijatriju KBC Medicinskog fakulteta u Zagrebu od 1992-2005 godine liječeno je 8 djece s tumorom jetre ; 6 s hepatoblastomom i 2 s hepatokarcinomom - kemoterapijom i kirurškim zahvatom. Od 8 bolesnika u dugotrajnoj remisiji je 6 bolesnika ; 5 s hepatoblastomom i 1 s hepatokarcinomom. Dvoje djece je egzitiralo – jedan u recidivu hepatoblastoma a drugi u recidivu hepatokarcinoma U jednog bolesnika s hepatoblastomom sprovedena je samo kemoterapija jer kirurški zahvat zbog opsežnosti tumora nije bio moguć – bolesnik je već 10 godina u remisiji. Postignuti rezultati su ohrabrujući.

tumori jetre; djeca

nije evidentirano